急性胃潰瘍是怎么回事
博禾醫生
急性胃潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激反應、不良飲食習慣等原因引起,可通過(guò)藥物治療、抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、調整飲食、心理疏導等方式緩解。
幽門(mén)螺桿菌是導致胃潰瘍的主要病原體,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,引發(fā)炎癥和潰瘍。根除幽門(mén)螺桿菌通常采用三聯(lián)或四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。治療期間需嚴格遵醫囑完成療程,避免細菌耐藥性產(chǎn)生。
長(cháng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能?;颊咝柙卺t生指導下調整用藥方案,必要時(shí)可換用對胃腸道刺激較小的選擇性COX-2抑制劑,同時(shí)配合胃黏膜保護劑使用。
胃酸過(guò)多會(huì )腐蝕胃黏膜形成潰瘍,可能與遺傳因素或胃泌素瘤有關(guān)。臨床常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等強力抑酸藥物,能有效促進(jìn)潰瘍愈合。治療期間需監測胃酸水平,避免過(guò)度抑酸導致消化功能下降。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或精神應激會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,減少胃黏膜血流。這類(lèi)患者需要積極處理原發(fā)疾病,配合心理干預和抗焦慮治療,必要時(shí)短期使用抑酸藥物預防應激性潰瘍發(fā)生。
長(cháng)期進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)燙或腌制食物會(huì )直接損傷胃黏膜,空腹飲酒和咖啡因攝入也會(huì )刺激胃酸分泌?;颊邞x擇溫和易消化的食物,采用少食多餐方式,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。
急性胃潰瘍患者日常需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上可適量食用山藥、南瓜、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護胃黏膜,避免柑橘類(lèi)水果和碳酸飲料刺激。建議進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即運動(dòng)。戒煙限酒,保持情緒穩定,若出現嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫。定期胃鏡復查監測潰瘍愈合情況,遵醫囑調整治療方案。
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