大便突然拉了一灘血怎么辦
關(guān)鍵詞：#大便
大便突然出現大量鮮血可能由痔瘡破裂、肛裂、消化道潰瘍、結腸息肉或炎癥性腸病引起，需根據具體病因采取止血、藥物治療或手術(shù)干預。
1、痔瘡破裂：
痔瘡靜脈叢破裂是便血常見(jiàn)原因，多因便秘或久蹲導致肛周壓力驟增。急性期可采取溫水坐浴緩解痙攣，使用含有地榆、槐花等成分的中成藥局部止血。若出血持續需行硬化劑注射或痔動(dòng)脈結扎術(shù)。
2、肛裂損傷：
干硬糞便劃傷肛管皮膚會(huì )造成撕裂性出血，常伴排便劇痛。保持每日飲水2000毫升以上，配合乳果糖等滲透性瀉劑軟化糞便。急性期可用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，慢性肛裂需考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
3、潰瘍出血：
胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會(huì )導致柏油樣便或鮮紅血便，多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)。需進(jìn)行碳13呼氣試驗確診，采用鉍劑四聯(lián)療法根除病菌，嚴重出血需內鏡下電凝止血。
4、息肉糜爛：
結腸息肉表面血管破裂常見(jiàn)于中老年群體，表現為無(wú)痛性間歇出血。腸鏡檢查可明確息肉性質(zhì)，直徑小于5毫米者可行活檢鉗除，較大腺瘤需采用內鏡下黏膜切除術(shù)。
5、腸炎發(fā)作：
潰瘍性結腸炎急性期會(huì )出現黏液膿血便，伴隨里急后重感。輕中度患者可選用美沙拉嗪栓劑局部治療，重度需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。病程超過(guò)10年者需定期腸鏡篩查癌變。
出現便血后需立即記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。保持每日30分鐘步行促進(jìn)腸蠕動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血。若出血量超過(guò)200毫升或出現頭暈心悸等休克前兆，應立即急診就醫。后續建議完善糞便潛血試驗、腸鏡等檢查排除惡性腫瘤，40歲以上人群建議每3年進(jìn)行常規胃腸鏡檢查。
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