手一按就疼怎么回事
博禾醫生
手一按就疼可能與軟組織損傷、關(guān)節炎、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫、骨折等因素有關(guān)。疼痛通常由局部炎癥、機械性刺激或結構異常導致,可通過(guò)休息、藥物緩解或醫療干預改善。
手部受到外力撞擊或過(guò)度使用可能導致肌肉、韌帶等軟組織損傷。表現為按壓痛伴局部腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。急性期可冰敷減輕腫脹,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能引發(fā)關(guān)節周?chē)鷫和?。骨關(guān)節炎多與關(guān)節磨損有關(guān),表現為晨僵和活動(dòng)后減輕的疼痛;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,常伴隨對稱(chēng)性關(guān)節腫脹??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療。
頻繁重復抓握動(dòng)作易誘發(fā)肌腱與腱鞘的炎癥反應,常見(jiàn)于拇指根部(橈骨莖突狹窄性腱鞘炎)。典型表現為按壓肌腱走行區疼痛,可能伴有彈響指現象。初期可通過(guò)制動(dòng)和局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解,頑固病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
腕管綜合征或頸椎神經(jīng)根受壓時(shí),可能出現手部特定區域按壓痛。腕管綜合征表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木,夜間癥狀明顯;頸椎病引起的手痛多伴隨頸部不適。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕度病例可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療,嚴重壓迫需手術(shù)減壓。
隱匿性骨折或應力性骨折初期可能僅表現為局部壓痛,尤其常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者或外傷后。X線(xiàn)檢查是主要診斷手段,新鮮骨折需石膏固定,復雜骨折可能需切開(kāi)復位內固定術(shù)。若外傷后持續疼痛超過(guò)一周,應及時(shí)就醫排除骨折可能。
日常應注意避免手部過(guò)度負重或重復性動(dòng)作,工作期間定時(shí)休息并做手指伸展運動(dòng)。寒冷季節注意手部保暖,關(guān)節疼痛者可嘗試溫水浸泡。若按壓痛持續存在或伴隨紅腫熱痛、功能障礙等癥狀,建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過(guò)影像學(xué)和實(shí)驗室檢查明確病因。糖尿病患者出現手部疼痛時(shí)需特別關(guān)注周?chē)窠?jīng)病變可能。
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