支原體肺炎屬于什么病毒感染
博禾醫生
支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病。肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物,屬于柔膜體綱支原體屬,主要通過(guò)飛沫傳播。
肺炎支原體無(wú)細胞壁結構,對β-內酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥。其基因組大小為816kb,具有特殊的頂端結構蛋白,可黏附于呼吸道上皮細胞表面,導致纖毛運動(dòng)障礙和細胞損傷。
主要通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,在密閉環(huán)境中易造成聚集性疫情。潛伏期2-3周,傳染期可持續數周,學(xué)校、軍營(yíng)等集體單位易發(fā)生暴發(fā)流行。
典型表現為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重,可伴有低熱、頭痛、咽痛等癥狀。肺部聽(tīng)診可能正常,胸片可見(jiàn)斑片狀浸潤影,多呈單側分布。部分患者可出現皮疹、溶血性貧血等肺外表現。
血清學(xué)檢測IgM抗體陽(yáng)性有診斷價(jià)值,急性期和恢復期雙份血清抗體滴度4倍以上升高可確診。核酸檢測具有早期診斷優(yōu)勢,培養法因耗時(shí)長(cháng)臨床少用。
首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素、克拉霉素,替代用藥包括四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素。氟喹諾酮類(lèi)左氧氟沙星適用于成人耐藥病例。治療周期通常10-14天,重癥需延長(cháng)療程。
支原體肺炎患者應保持充足休息,每日飲水1500-2000ml,飲食以易消化、高蛋白食物為主?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),注意室內通風(fēng)換氣??人园Y狀持續超過(guò)2周或出現呼吸困難、胸痛等癥狀應及時(shí)復診。預防重點(diǎn)在于養成良好衛生習慣,流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。
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