胸口后面疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
胸口后面疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸椎病變等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈運(yùn)動或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸背部肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度動作。
胃酸刺激食管后壁可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常伴反酸噯氣??赡芘c飲食不當(dāng)、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,睡前3小時避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。
肋軟骨無菌性炎癥多表現(xiàn)為單側(cè)胸肋交界處腫痛,咳嗽或按壓時加劇??赡芘c病毒感染、慢性勞損有關(guān)。急性期可冰敷,慢性期采用紅外線理療,疼痛嚴(yán)重時使用塞來昔布膠囊聯(lián)合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
冠狀動脈供血不足引發(fā)的胸骨后壓榨性疼痛,可放射至后背,持續(xù)3-5分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查,避免情緒激動和寒冷刺激。
胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致后背放射性疼痛,伴上肢麻木。可通過牽引、推拿改善,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。日常保持正確坐姿,避免長時間低頭使用手機(jī)。
出現(xiàn)持續(xù)性胸背疼痛需警惕主動脈夾層等急癥,建議立即就診。日常注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),減少辛辣刺激食物攝入,規(guī)律作息避免熬夜。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)胸背部肌肉力量,疼痛發(fā)作期間暫停運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),控制基礎(chǔ)疾病發(fā)展。
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