面癱還能感覺(jué)到疼痛嗎
關(guān)鍵詞：#疼痛
面癱患者一般能感覺(jué)到疼痛，但部分情況下可能出現感覺(jué)異常。面癱通常由面神經(jīng)功能障礙引起，可分為中樞性和周?chē)詢(xún)深?lèi)，是否伴隨疼痛與病因密切相關(guān)。
周?chē)悦姘c常見(jiàn)于貝爾面癱或病毒感染，這類(lèi)患者可能出現耳后疼痛或面部刺痛感。發(fā)病初期約半數患者會(huì )感到患側耳周鈍痛，疼痛程度從輕微不適到持續跳痛不等，可能與神經(jīng)炎癥反應有關(guān)。伴隨癥狀包括患側額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜，但觸覺(jué)和溫度覺(jué)通常保留。急性期可遵醫囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
中樞性面癱多見(jiàn)于腦血管病變，這類(lèi)患者通常無(wú)面部疼痛，但可能合并偏身感覺(jué)障礙。若出現三叉神經(jīng)受累或皰疹病毒感染，可能引發(fā)劇烈刀割樣疼痛，常見(jiàn)于亨特綜合征患者。伴隨癥狀包括舌前三分之二味覺(jué)減退、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等，嚴重時(shí)可能出現角膜反射遲鈍。需通過(guò)顱腦MRI明確病因，針對帶狀皰疹病毒感染者需使用阿昔洛韋片抗病毒治療，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
面癱患者應避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉時(shí)注意測試水溫，防止因感覺(jué)遲鈍導致?tīng)C傷。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物，避免辛辣刺激以免誘發(fā)疼痛。若出現角膜暴露需使用人工淚液預防角膜炎，睡眠時(shí)可用紗布覆蓋患側眼睛。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，復診時(shí)向醫生詳細描述感覺(jué)異常的變化情況。
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