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哺乳期并發(fā)乳腺膿腫如何治療

產(chǎn)科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#哺乳期#哺乳

哺乳期并發(fā)乳腺膿腫可通過(guò)抗生素治療、穿刺抽膿、切開(kāi)引流、中藥外敷、調整哺乳方式等方法治療。乳腺膿腫通常由乳汁淤積、細菌感染等因素引起,可能伴隨乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。

1、抗生素治療

哺乳期乳腺膿腫多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起,需遵醫囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等。使用抗生素期間需觀(guān)察藥物不良反應,部分藥物可能通過(guò)乳汁分泌,用藥期間建議暫停哺乳。治療期間需定期復查血常規和乳腺超聲評估療效。

2、穿刺抽膿

對于較小膿腫可在超聲引導下行穿刺抽膿術(shù)。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,適合膿腫直徑3-5厘米且位置較淺者。操作時(shí)需嚴格消毒,抽盡膿液后可用生理鹽水沖洗膿腔。術(shù)后需繼續抗感染治療,并保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。該方法可避免切開(kāi)引流造成的乳腺導管損傷。

3、切開(kāi)引流

膿腫較大或位置較深時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。術(shù)中需徹底清除壞死組織,放置引流條保持引流通暢。術(shù)后每日換藥,觀(guān)察引流液性狀和量。切口愈合后可能遺留輕微瘢痕,但不影響乳腺功能。該方法能快速緩解癥狀,但術(shù)后需暫?;紓炔溉?,可用吸奶器排空乳汁。

4、中藥外敷

可配合使用金黃散、玉露散等中藥外敷消腫止痛。將藥粉調成糊狀敷于患處,每日更換1-2次。外敷時(shí)避開(kāi)乳頭乳暈區,敷藥后觀(guān)察皮膚反應。中藥外敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛,但不能替代抗感染治療。哺乳期使用中藥需在中醫師指導下進(jìn)行。

5、調整哺乳方式

治療期間需保持乳汁排出通暢。健側乳房可繼續哺乳,患側可用吸奶器定時(shí)排空。哺乳前后清潔乳頭,采取正確哺乳姿勢避免乳頭損傷。飲食宜清淡,多飲水保證乳汁分泌。膿腫治愈后2-3周可逐步恢復患側哺乳,初期需觀(guān)察乳汁性狀是否正常。

哺乳期乳腺膿腫患者需注意休息,避免擠壓患側乳房。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,保持乳房清潔干燥。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等,避免辛辣刺激食物。每日測量體溫,觀(guān)察乳房紅腫變化。若出現高熱不退、膿腫破潰等情況需及時(shí)復診。治愈后需定期乳腺檢查,預防復發(fā)。

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