寶寶先是拉肚子后發(fā)燒的原因
博禾醫生
寶寶先拉肚子后發(fā)燒可能與胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、食物過(guò)敏、中耳炎等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒引起,病毒侵襲胃腸黏膜導致腹瀉,隨后引發(fā)全身炎癥反應出現發(fā)熱?;純撼0橛袊I吐、食欲減退等癥狀??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需注意補充水分,避免脫水。
輪狀病毒是嬰幼兒秋季腹瀉常見(jiàn)病原體,先引起水樣便腹瀉,1-2天后出現低熱。典型表現為蛋花湯樣大便,每日可達10余次??蛇x用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(cháng)需做好排泄物消毒,防止交叉感染。
沙門(mén)氏菌或志賀菌感染時(shí),細菌毒素刺激腸黏膜導致腹瀉,毒素吸收后引起發(fā)熱。大便多呈黏液膿血便,伴里急后重感。需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、布拉氏酵母菌散等藥物。家長(cháng)應暫停輔食,給予米湯等流質(zhì)飲食。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可誘發(fā)腸黏膜免疫反應,出現腹瀉后伴隨低熱。常見(jiàn)于添加輔食初期,可能伴有皮疹或喘息。需回避過(guò)敏原,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑、蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物。家長(cháng)需記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原。
嬰幼兒咽鼓管較短,腹瀉時(shí)病原體易通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳,先出現消化系統癥狀,后表現為耳痛發(fā)熱?;純嚎赡茴l繁抓耳、哭鬧不安。需耳鼻喉科檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等藥物。家長(cháng)哺乳時(shí)應保持正確姿勢。
家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體溫變化。腹瀉期間繼續母乳喂養,配方奶喂養者可改用無(wú)乳糖配方。每次便后清洗臀部并涂抹護臀霜,預防尿布皮炎。發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫,避免捂熱。若出現持續高熱、血便、抽搐、嗜睡等情況需立即急診?;謴推陲嬍硲獜南〉匠碇饾u過(guò)渡,避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。
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