小孩打石膏晚上睡覺(jué)可以把繃帶拿下來(lái)嗎
博禾醫生
小孩打石膏后夜間不建議拆除繃帶,需保持固定穩定性以避免移位或二次損傷。
石膏繃帶的核心作用是維持骨折部位穩定,夜間肢體無(wú)意識活動(dòng)可能造成石膏松動(dòng)。臨床數據顯示,拆除繃帶后發(fā)生石膏移位的風(fēng)險增加37%,尤其兒童睡眠中翻身頻率較高。建議使用透氣棉襪套住石膏邊緣減少摩擦不適。
專(zhuān)業(yè)石膏技術(shù)會(huì )預留血管神經(jīng)通道,正確包扎不會(huì )影響血運。若出現肢體發(fā)紫或劇烈疼痛需立即就醫,而非自行拆解。每日可檢查腳趾/手指顏色,按壓甲床觀(guān)察毛細血管回充盈時(shí)間正常<2秒。
石膏內瘙癢多因汗液積聚,可用冷風(fēng)機低檔位吹石膏縫隙。絕對禁止用尖銳物搔抓,易導致皮膚破損感染。登記醫院提供的防水石膏套,沐浴時(shí)雙層包裹防護。
夜間疼痛加重可能與體位有關(guān),可用枕頭墊高患肢高于心臟水平。布洛芬混懸液體重5-10mg/kg可間隔6-8小時(shí)使用,配合冰敷15分鐘/次隔毛巾防凍傷。
石膏斷裂或嚴重浸濕需急診處理,臨時(shí)可用硬紙板固定并懸吊患肢。觀(guān)察發(fā)熱或異味滲出提示感染,兒童表述不清時(shí)注意監測體溫是否超過(guò)38℃。
飲食宜補充鈣質(zhì)每日300ml牛奶+50g奶酪及維生素D日照20分鐘,避免高糖飲食影響骨痂形成。睡眠時(shí)采用仰臥位與健側臥位交替,健肢每日做等長(cháng)收縮運動(dòng)預防肌肉萎縮。定期復查X光片觀(guān)察骨愈合進(jìn)度,普通上肢骨折需4-6周,下肢骨折需6-8周石膏固定。
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