小孩嘔吐拉肚子可能由飲食不當、腸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂、輪狀病毒感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充水分、使用藥物、靜脈補液、預防脫水等方式治療。

1、飲食不當

小孩消化系統發(fā)育不完善，進(jìn)食過(guò)多生冷、油膩或變質(zhì)食物容易刺激胃腸黏膜，導致胃排空加快和腸蠕動(dòng)異常。表現為進(jìn)食后突發(fā)嘔吐，大便呈稀水樣或含未消化食物殘渣。建議家長(cháng)暫停固體食物6-8小時(shí)，期間少量多次喂食口服補液鹽，恢復期可給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。若嘔吐持續超過(guò)12小時(shí)需就醫排除腸梗阻。

2、腸道感染

諾如病毒或細菌性痢疾等病原體侵襲腸道時(shí)，會(huì )引起腸黏膜炎癥反應和滲透壓改變。典型癥狀為發(fā)熱伴噴射狀嘔吐，腹瀉每日超過(guò)5次且糞便帶有黏液?？勺襻t囑使用蒙脫石散吸附毒素，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群，嚴重感染者需用阿奇霉素干混懸劑抗感染。家長(cháng)需注意消毒患兒衣物及排泄物。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋等過(guò)敏原可誘發(fā)IgE介導的速發(fā)型變態(tài)反應，多在進(jìn)食后2小時(shí)內出現癥狀。除嘔吐腹瀉外，常伴有皮膚蕁麻疹或口唇腫脹。應立即停用可疑食物，急性期服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，配合葡萄糖酸鋅口服溶液修復腸黏膜。建議記錄飲食日記幫助識別過(guò)敏原。

4、胃腸功能紊亂

腹部受涼或精神緊張可能導致自主神經(jīng)失調，引起胃痙攣和腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。癥狀表現為陣發(fā)性臍周疼痛，嘔吐物多為胃內容物，排便后腹痛緩解?？捎脽崴鼰岱蟾共?，按醫囑口服顛茄合劑解痙，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道功能。家長(cháng)應避免在餐后立即讓兒童劇烈運動(dòng)。

5、輪狀病毒感染

輪狀病毒損傷小腸絨毛上皮細胞后，會(huì )造成乳糖酶缺乏和滲透性腹瀉。特征為蛋花湯樣水便，每日可達10余次，容易引發(fā)重度脫水。需及早使用輪狀病毒抗原檢測確診，輕癥口服補液鹽Ⅲ預防脫水，重癥需靜脈輸注電解質(zhì)溶液?？山臃N輪狀病毒疫苗進(jìn)行預防。

患兒嘔吐腹瀉時(shí)應保持側臥防誤吸，每1-2小時(shí)補充5-10毫升口服補液鹽?；謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠碓瓌t，優(yōu)先選擇蒸蘋(píng)果、焦米粥等收斂性食物。密切觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，若出現哭時(shí)無(wú)淚、前囟凹陷或血便，需立即急診處理。注意餐具煮沸消毒，護理前后規范洗手以防交叉感染。