膽結(jié)石吃什么藥能排出
博禾醫(yī)生
膽結(jié)石可通過(guò)藥物溶石治療促進(jìn)排出,常用藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫等。膽結(jié)石的藥物治療主要適用于膽固醇性結(jié)石,具體效果與結(jié)石大小、膽囊功能等因素相關(guān)。
熊去氧膽酸是臨床常用溶石藥物,通過(guò)降低膽汁膽固醇飽和度促進(jìn)結(jié)石溶解。該藥適用于直徑小于15毫米的膽固醇結(jié)石,需連續(xù)服用6個(gè)月至2年。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,可能出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。
鵝去氧膽酸可抑制膽固醇合成酶減少膽汁膽固醇分泌,對(duì)X線透光結(jié)石有效。治療期間需配合低脂飲食,肝功能異常者慎用。該藥溶解速度較慢,完全溶石率約30%-40%,常見(jiàn)副作用包括轉(zhuǎn)氨酶升高和腹部不適。
茴三硫具有促進(jìn)膽汁分泌和膽囊收縮作用,可輔助微小結(jié)石排出。該藥適用于膽囊收縮功能良好的患者,常與其他溶石藥物聯(lián)用。需注意可能引起消化道反應(yīng),膽道梗阻患者禁用。
部分中藥如膽寧片、消炎利膽片等具有利膽消炎功效,可改善膽汁淤積狀態(tài)。中藥治療需辨證施治,療程較長(zhǎng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。聯(lián)合西藥治療時(shí)需注意藥物相互作用。
膽絞痛發(fā)作時(shí)可短期使用山莨菪堿等解痙藥物緩解癥狀,但此類藥物不能溶解結(jié)石。長(zhǎng)期使用可能掩蓋病情進(jìn)展,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)長(zhǎng)。伴有發(fā)熱或黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,每日飲水不少于2000毫升。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于促進(jìn)膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),藥物治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的膽結(jié)石建議考慮手術(shù)治療。定期體檢監(jiān)測(cè)膽囊功能變化,40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查。
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