年齡大了下巴后縮可能與骨骼吸收、肌肉松弛、牙齒缺失、關(guān)節(jié)退變、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。下巴后縮通常表現(xiàn)為下頜輪廓模糊、咀嚼功能下降、顳下頜關(guān)節(jié)不適等癥狀，需結(jié)合具體原因干預(yù)。

1、骨骼吸收

隨著年齡增長(zhǎng)，下頜骨骨質(zhì)逐漸流失，尤其是更年期后女性雌激素水平下降會(huì)加速骨吸收。下頜骨體積減小導(dǎo)致下巴后縮，可能伴隨牙槽骨萎縮。日常需保證鈣和維生素D攝入，嚴(yán)重者可考慮頜面外科評(píng)估是否需骨增量手術(shù)。

2、肌肉松弛

面部肌肉群如頦肌、咬肌等隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)彈性下降和脂肪流失，對(duì)下頜的支撐力減弱。長(zhǎng)期口呼吸或不良舌位會(huì)加重此現(xiàn)象。建議進(jìn)行面部抗阻訓(xùn)練如抿嘴練習(xí)，必要時(shí)通過(guò)射頻緊膚等醫(yī)美手段改善。

3、牙齒缺失

后牙缺失未及時(shí)修復(fù)會(huì)導(dǎo)致咬合高度降低，下頜骨因缺乏功能性刺激發(fā)生廢用性萎縮。缺牙超過(guò)3個(gè)月可能引發(fā)下頜順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為下巴后縮。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行種植牙或活動(dòng)義齒修復(fù)，避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼。

4、關(guān)節(jié)退變

顳下頜關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)改變下頜運(yùn)動(dòng)軌跡，長(zhǎng)期可導(dǎo)致下頜骨位置后移。多見(jiàn)于有磨牙史或關(guān)節(jié)炎患者，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛。需避免硬食及大張口動(dòng)作，夜間佩戴咬合板可緩解關(guān)節(jié)壓力。

5、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期低頭使用手機(jī)或駝背會(huì)使頭頸部前傾，舌骨肌群張力失衡牽拉下頜后退。建議保持耳垂與肩峰在同一垂直線上，每半小時(shí)做一次下巴后縮對(duì)抗訓(xùn)練，睡眠時(shí)選擇低枕以維持頸椎生理曲度。

中老年人出現(xiàn)下巴后縮應(yīng)優(yōu)先排查病理性因素，口腔科可進(jìn)行頭顱側(cè)位片和咬合分析。日常注意維持正確姿勢(shì)，攝入富含膠原蛋白和鈣質(zhì)的飲食，避免長(zhǎng)期咀嚼口香糖等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為。若影響呼吸或外觀可咨詢正畸科醫(yī)生，通過(guò)正頜聯(lián)合治療或假體植入改善輪廓。