為什么吃避孕藥會(huì)懷孕
博禾醫(yī)生
服用避孕藥后懷孕可能與藥物使用不當(dāng)、個(gè)體差異、藥物相互作用、漏服或時(shí)間錯(cuò)誤、藥物儲(chǔ)存問題有關(guān)。
避孕藥需嚴(yán)格按說明書服用,錯(cuò)誤的使用方法如未在月經(jīng)周期開始時(shí)服用或跳過安慰劑片,會(huì)導(dǎo)致激素水平波動(dòng)。建議每日固定時(shí)間服藥,首次服用需從月經(jīng)第1天開始,復(fù)合避孕藥需連續(xù)21天服用活性藥片后停藥7天。
約5%女性存在對(duì)避孕藥中激素代謝異常的情況,體重超過70公斤者藥物效果可能降低??煽紤]更換含更高劑量雌激素的配方如炔雌醇30μg增至35μg,或采用避孕環(huán)、皮下埋植等長(zhǎng)效方法。
抗生素利福平、抗癲癇藥卡馬西平、圣約翰草等會(huì)加速避孕藥代謝。需要服用這些藥物時(shí),建議改用避孕套等屏障法,或選擇不受代謝影響的避孕方式如銅質(zhì)宮內(nèi)節(jié)育器。
單相片漏服超過12小時(shí)、三相片漏服超過3小時(shí)即可能失效。漏服1片應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服,漏服2片需連續(xù)7天配合避孕套。建議設(shè)置手機(jī)提醒,使用電子藥盒記錄服藥情況。
高溫潮濕環(huán)境會(huì)使藥物失效,未開封藥物應(yīng)保存在25℃以下,已開封的需避光防潮。發(fā)現(xiàn)藥片粘連、變色時(shí)應(yīng)立即停用,更換新包裝藥物并采取緊急避孕措施。
服用避孕藥期間建議搭配富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,避免大量攝入葡萄柚影響藥物代謝。保持規(guī)律作息有助于維持激素穩(wěn)定,出現(xiàn)嘔吐腹瀉后需補(bǔ)服藥物。每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估避孕效果,體重變化超過10%時(shí)需重新咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。緊急情況下可在72小時(shí)內(nèi)服用含1.5mg左炔諾孕酮的事后避孕藥,但不宜作為常規(guī)避孕手段。
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