急性鼻竇炎怎么治療
博禾醫(yī)生
急性鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、熱敷、飲食調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式治療。急性鼻竇炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降等原因引起。
病毒感染引起的急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等。細菌感染引起的急性鼻竇炎可使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。過敏因素導致的癥狀可使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑。鼻塞嚴重時可短期使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。
使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧鬟M行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和過敏原??蛇x用等滲或高滲鹽水,溫度控制在35-37攝氏度為宜。每日沖洗1-2次,沖洗時保持張口呼吸避免嗆咳。兒童需在家長監(jiān)督下使用兒童專用洗鼻器。鼻腔沖洗能緩解鼻黏膜水腫,改善鼻竇引流。
用40-45攝氏度的溫熱毛巾敷于鼻部及額竇區(qū)域,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退,緩解鼻竇區(qū)脹痛感。熱敷時注意溫度不宜過高避免燙傷,嬰幼兒熱敷需家長全程監(jiān)護??膳浜险羝朐鰪娦Ч?,將熱水倒入杯中吸入蒸汽5-10分鐘。
保證每日飲水1500-2000毫升,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。適量食用具有抗炎作用的生姜、大蒜、蜂蜜等食物。避免辛辣刺激、油膩及易過敏食物如海鮮、堅果等。飲食宜清淡易消化,可少量多餐。蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
對于藥物治療無效、反復發(fā)作或伴有鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)方式包括中鼻甲部分切除術(shù)、鉤突切除術(shù)、篩竇開放術(shù)等。術(shù)后需定期復查清理術(shù)腔,防止粘連。兒童患者手術(shù)指征需嚴格評估,通常12歲以下不建議手術(shù)。術(shù)后恢復期需避免劇烈運動及用力擤鼻。
急性鼻竇炎患者應保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,戒煙并遠離二手煙。擤鼻時動作輕柔,單側(cè)交替進行。保證充足睡眠,避免過度勞累。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、視力改變等情況需及時復診?;謴推诳蛇M行適度有氧運動如散步、瑜伽等增強體質(zhì)。
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