關(guān)節炎和痛風(fēng)是兩種不同的疾病，主要區別在于病因、癥狀表現和受累關(guān)節部位。關(guān)節炎通常指關(guān)節的炎癥性疾病，可能由多種原因引起；而痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引起的特定類(lèi)型關(guān)節炎。

一、病因差異

關(guān)節炎的病因多樣，包括自身免疫異常如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，關(guān)節退行性變如骨關(guān)節炎，感染因素如細菌性關(guān)節炎等。痛風(fēng)則明確與高尿酸血癥相關(guān)，體內尿酸生成過(guò)多或排泄減少導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)急性炎癥。

二、癥狀特點(diǎn)

關(guān)節炎常表現為關(guān)節持續性疼痛、腫脹、僵硬，活動(dòng)受限，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多伴有晨僵現象，骨關(guān)節炎疼痛多在活動(dòng)后加重。痛風(fēng)典型表現為夜間突然發(fā)作的劇烈疼痛，關(guān)節局部紅、腫、熱、痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，癥狀可持續數天至數周。

三、受累關(guān)節

關(guān)節炎可影響多個(gè)關(guān)節，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多對稱(chēng)性累及手腕、掌指等小關(guān)節，骨關(guān)節炎好發(fā)于膝、髖等負重關(guān)節。痛風(fēng)多見(jiàn)于下肢遠端關(guān)節，超過(guò)半數首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節，也可累及踝、膝等關(guān)節，具有不對稱(chēng)分布特點(diǎn)。

四、診斷方法

關(guān)節炎診斷需結合臨床表現、影像學(xué)檢查如X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄，實(shí)驗室檢查如類(lèi)風(fēng)濕因子檢測。痛風(fēng)確診需關(guān)節液穿刺發(fā)現尿酸鹽結晶，血尿酸檢測常顯示升高，超聲或雙能CT可輔助發(fā)現尿酸鹽沉積。

五、治療方向

關(guān)節炎治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎進(jìn)展。痛風(fēng)急性期使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥，緩解期需用降尿酸藥物如別嘌醇片，同時(shí)需嚴格飲食控制。

患者需保持健康生活方式，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如游泳改善關(guān)節功能，控制體重減輕關(guān)節負荷。飲食方面注意均衡營(yíng)養，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，關(guān)節炎患者可增加富含鈣質(zhì)和維生素D食物。有關(guān)節不適癥狀時(shí)應及時(shí)就醫明確診斷，遵醫囑進(jìn)行規范治療和定期復查，避免自行用藥延誤病情。