踝關(guān)節扭傷原因和癥狀
踝關(guān)節扭傷多由運動(dòng)損傷、路面不平、穿鞋不當、肌肉疲勞及既往損傷等因素引起，主要癥狀包括局部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、關(guān)節活動(dòng)受限和行走困難。
一、運動(dòng)損傷
踝關(guān)節扭傷常見(jiàn)于跑步、跳躍等運動(dòng)中突然改變方向或落地不穩，導致韌帶過(guò)度拉伸或撕裂。典型表現為踝部迅速腫脹伴壓痛，關(guān)節屈伸時(shí)疼痛加劇。急性期應遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢原則，后期可進(jìn)行康復訓練。
二、路面不平
行走在崎嶇路面時(shí)足部意外內翻或外翻，易引發(fā)距腓前韌帶損傷。癥狀可見(jiàn)踝關(guān)節外側彌漫性腫脹，負重時(shí)出現刺痛感。需使用彈性繃帶固定，配合超聲波等物理治療促進(jìn)組織修復。
三、穿鞋不當
高跟鞋或鞋幫支撐不足的鞋款會(huì )削弱踝關(guān)節穩定性，在行走時(shí)容易發(fā)生扭傷。臨床可見(jiàn)踝內側青紫瘀斑，足踝旋轉時(shí)疼痛明顯。建議更換平底支撐鞋，嚴重時(shí)需佩戴護踝支具。
四、肌肉疲勞
長(cháng)期運動(dòng)導致腓骨長(cháng)短肌疲勞，降低動(dòng)態(tài)保護能力。癥狀表現為踝周持續性鈍痛，上下樓梯時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)小腿肌群力量訓練改善穩定性，配合冷熱交替敷貼緩解癥狀。
五、既往損傷
陳舊性踝關(guān)節損傷會(huì )導致韌帶松弛，形成慢性不穩?；颊咴谵D身時(shí)常感到關(guān)節錯動(dòng)感，可能繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。需進(jìn)行本體感覺(jué)訓練，必要時(shí)行韌帶重建術(shù)。
踝關(guān)節扭傷后應及時(shí)停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常應注意選擇防滑鞋具，運動(dòng)前充分進(jìn)行踝關(guān)節環(huán)繞、提踵等熱身活動(dòng)，加強脛前肌和腓骨肌群的力量訓練，行走時(shí)注意觀(guān)察路面情況。若出現持續劇痛或關(guān)節變形，需立即就醫排除骨折風(fēng)險，康復期間可進(jìn)行單腿站立等平衡訓練恢復關(guān)節功能。
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