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全身肌無力癥狀有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#肌無力#癥狀

全身肌無力主要表現(xiàn)為肌肉疲勞、活動(dòng)困難、眼瞼下垂、吞咽障礙和呼吸困難。癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。

1、肌肉疲勞:

早期表現(xiàn)為活動(dòng)后肌肉快速疲勞,休息后緩解。常見于晨輕暮重,如梳頭、爬樓梯等日常動(dòng)作困難??赡芘c神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體減少有關(guān),需通過新斯的明試驗(yàn)確診。

2、活動(dòng)困難:

進(jìn)展期出現(xiàn)肢體近端肌肉無力,表現(xiàn)為抬臂困難、蹲起費(fèi)力。重癥肌無力患者常合并胸腺異常,伴隨復(fù)視、構(gòu)音不清等癥狀。需進(jìn)行重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查評(píng)估。

3、眼瞼下垂:

約50%患者以眼外肌麻痹為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上瞼下垂。晨起較輕,傍晚加重,稱為"晨輕暮重"現(xiàn)象。需與動(dòng)眼神經(jīng)麻痹鑒別,冰敷試驗(yàn)可輔助診斷。

4、吞咽障礙:

延髓肌受累時(shí)出現(xiàn)咀嚼無力、飲水嗆咳。嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng),易并發(fā)吸入性肺炎。此類患者需監(jiān)測呼吸功能,警惕肌無力危象發(fā)生。

5、呼吸困難:

終末期呼吸肌受累導(dǎo)致胸悶氣促,是肌無力危象的主要表現(xiàn)。需立即進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣,同時(shí)靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換。

建議患者保持規(guī)律作息,避免過度勞累和感染。飲食選擇軟質(zhì)易吞咽食物,分次少量進(jìn)食??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練等輕度康復(fù)鍛煉,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率,出現(xiàn)發(fā)熱或氣促應(yīng)立即就醫(yī)。避免使用氨基糖苷類抗生素等加重癥狀的藥物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。

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