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寶寶臉色黃是怎么回事

皮膚科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#寶寶

寶寶臉色黃可能是由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過藍光照射、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

生理性黃疸多與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān),通常在出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染,一般無須特殊治療。家長需保證寶寶每日喂養(yǎng)量達到標準,促進膽紅素通過糞便排出。若黃疸持續(xù)超過2周或黃染蔓延至四肢,需就醫(yī)排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),表現(xiàn)為出生后1周黃疸持續(xù)不退或反復(fù)加重,暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸可明顯減退。家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫時改用配方奶,并定期監(jiān)測膽紅素水平,通常不影響繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細胞破壞,常見于Rh陰性母親所生第二胎或ABO血型不合嬰兒。除面色發(fā)黃外,可能伴隨貧血、肝脾腫大,需通過換血療法或靜脈注射免疫球蛋白治療。家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)及吃奶量,遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片輔助治療。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常,多在出生后2-8周出現(xiàn)進行性加重的黃疸,糞便顏色逐漸變淺呈陶土色。需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,術(shù)前可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素注射液等藥物改善癥狀。家長發(fā)現(xiàn)寶寶尿色深黃、大便發(fā)白時應(yīng)立即就醫(yī)。

5、遺傳代謝性疾病

如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可能導(dǎo)致溶血性黃疸,常因接觸樟腦丸、蠶豆等誘發(fā)。除面色發(fā)黃外,可伴隨醬油色尿、發(fā)熱等癥狀,需避免接觸誘因并遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。家長需做好新生兒疾病篩查隨訪。

日常護理中家長應(yīng)保持寶寶皮膚清潔,每日在自然光下觀察黃疸變化,記錄吃奶量及大小便次數(shù)。母乳喂養(yǎng)母親需避免進食辛辣刺激食物,按需哺乳保證喂養(yǎng)充足。若發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸進展快、嗜睡拒奶或四肢末端出現(xiàn)黃染,須立即攜帶新生兒保健手冊前往兒科就診,避免延誤膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥的診治時機。

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