脊柱左側疼是怎么回事
博禾醫生
脊柱左側疼可能與肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側彎、強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致脊柱左側肌肉勞損,表現為局部酸痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免提重物或久坐。若疼痛持續,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
腰椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)左側放射性疼痛,常伴有下肢麻木。需通過(guò)CT或MRI確診,急性期需臥床休息,可遵醫囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養神經(jīng),配合牽引治療。嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
中老年人因骨量減少可能出現脊柱隱痛,易發(fā)生壓縮性骨折。骨密度檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合陽(yáng)光照射和抗阻力訓練。避免彎腰搬重物以防骨折。
青少年特發(fā)性脊柱側彎可能引起單側肌肉代償性疼痛,需通過(guò)X線(xiàn)測量Cobb角。輕度可通過(guò)施羅斯體操矯正,中度需佩戴支具,重度側彎超過(guò)40度需考慮脊柱矯形手術(shù)。
自身免疫性疾病可導致脊柱晨僵和夜間痛,伴隨骶髂關(guān)節病變。HLA-B27基因檢測和MRI有助于診斷,需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。
日常應保持正確坐姿,避免單側負重,睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可局部冷敷,慢性期建議游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、體重下降需盡快就診,排除腫瘤或感染等嚴重疾病。定期進(jìn)行脊柱健康篩查有助于早期發(fā)現病變。
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