患抑郁癥的原因是什么
博禾醫(yī)生
抑郁癥可能由遺傳因素、神經遞質失衡、心理社會因素、軀體疾病、藥物因素等原因引起。抑郁癥通常表現為情緒低落、興趣減退、思維遲緩、睡眠障礙、食欲改變等癥狀。
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現與5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性相關。這類患者需加強心理監(jiān)測,出現持續(xù)情緒問題應及時尋求心理干預。親屬可協(xié)助建立規(guī)律作息,保持適度社交活動。
大腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經遞質水平異常與抑郁發(fā)作密切相關。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調節(jié)神經遞質。這類患者需定期復診評估藥物療效,避免擅自調整劑量。
重大生活事件如喪偶、失業(yè)、經濟危機等應激源可能誘發(fā)抑郁。長期處于高壓工作環(huán)境或家庭關系緊張也易導致情緒障礙。認知行為療法能有效改善負面思維模式,建議每周進行3次有氧運動幫助緩解壓力。
甲狀腺功能減退、腦卒中、帕金森病等器質性疾病常伴發(fā)抑郁癥狀。糖尿病患者抑郁發(fā)生率是普通人群的2倍。需針對原發(fā)病治療,同時配合米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等抗抑郁藥物。定期監(jiān)測肝腎功能尤為重要。
長期使用糖皮質激素、干擾素、避孕藥等可能引起藥源性抑郁??垢哐獕核幦缋揭矔绊懬榫w調節(jié)。出現相關癥狀時應及時與主治醫(yī)生溝通調整用藥方案,必要時可聯用氫溴酸西酞普蘭片等抗抑郁劑。
抑郁癥患者應保持均衡飲食,適量增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。每天進行30分鐘快走、瑜伽等中等強度運動,有助于促進內啡肽分泌。建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律,避免夜間使用電子設備。家屬需給予充分情感支持,鼓勵患者堅持治療,定期記錄情緒變化并及時向醫(yī)生反饋。社會支持系統(tǒng)對康復至關重要,可參加病友互助小組分享應對經驗。
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