直腸癌腫瘤大能手術嗎
直腸癌腫瘤較大時通?？梢?a href="http://m.deprekin.com/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術，但需結合腫瘤位置、浸潤深度及患者身體狀況綜合評估。手術方式主要有根治性切除術、姑息性切除術等，部分患者可能需術前放化療縮小腫瘤體積。
腫瘤體積較大但未侵犯周圍重要器官或血管時，多數(shù)可通過根治性手術完整切除。此時醫(yī)生會評估腫瘤下緣與肛緣的距離，若距離超過5厘米且未累及肛門括約肌，通常能保留肛門功能。對于局部進展期直腸癌，術前新輔助放化療可使腫瘤縮小，提高手術切除率和保肛概率。常用的新輔助化療方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，放療多采用三維適形放療技術。
當腫瘤已侵犯骶骨、前列腺、膀胱等鄰近器官時，可能需聯(lián)合多臟器切除。若存在遠處轉移或患者心肺功能無法耐受手術，則考慮姑息性造瘺或支架置入緩解梗阻。高齡患者合并嚴重基礎疾病時，手術風險顯著增加，需多學科團隊謹慎評估。部分低位的巨大腫瘤即使勉強切除也可能永久性喪失肛門功能，需提前與患者溝通造口護理方案。
術后需定期復查腸鏡和腫瘤標志物，飲食應循序漸進從流質過渡到低渣飲食。保持造口周圍皮膚清潔干燥，避免劇烈運動導致腹壓增高。出現(xiàn)排便習慣改變或腹痛加劇應及時就診，必要時配合靶向藥物如西妥昔單抗注射液進行綜合治療。
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