扁桃體惡性腫瘤治療原則是什么
扁桃體惡性腫瘤的治療原則主要包括手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
1、手術切除：
早期扁桃體惡性腫瘤首選手術治療，常見術式包括扁桃體切除術和頸淋巴結清掃術。對于局限在扁桃體窩的T1-T2期腫瘤，經(jīng)口激光或機器人輔助手術可最大限度保留咽喉功能。術后需配合病理檢查明確切緣情況。
2、放射治療：
中晚期患者或無法耐受手術者可采用根治性放療，常用調強放射治療技術精準靶向腫瘤區(qū)域。早期低危型患者可單獨使用放療，劑量通常為60-70Gy。放療可能引起口腔黏膜炎、味覺障礙等副作用。
3、化學治療：
順鉑、5-氟尿嘧啶等化療藥物多用于局部晚期或轉移性病例，常與放療聯(lián)用構成同步放化療方案。新輔助化療可用于縮小腫瘤體積，提高手術切除率。化療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。
4、靶向治療：
針對HPV陽性患者可考慮西妥昔單抗等表皮生長因子受體抑制劑。對于PD-L1高表達病例，帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑顯示出良好前景。靶向治療需進行基因檢測指導用藥。
5、免疫治療：
納武利尤單抗等PD-1抑制劑適用于復發(fā)轉移性病例的二線治療。CAR-T細胞療法在臨床試驗中展現(xiàn)潛力。免疫治療可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等特殊不良反應。
扁桃體惡性腫瘤患者治療期間應保持高蛋白飲食，每日攝入不少于1.5g/kg優(yōu)質蛋白質，可選擇魚肉、蛋清、乳清蛋白粉等易消化吸收的食材。適當補充維生素A、C、E及鋅元素有助于黏膜修復，但需避免過量。術后康復階段建議進行吞咽功能訓練，從流質飲食逐步過渡到軟食，避免辛辣刺激性食物。定期復查EB病毒抗體和HPV檢測，戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口3-4次。出現(xiàn)持續(xù)性咽喉疼痛、吞咽困難或頸部腫塊時應及時就診。
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