間質(zhì)性肺炎與肺間質(zhì)纖維化區(qū)別
關(guān)鍵詞：#肺炎
間質(zhì)性肺炎與肺間質(zhì)纖維化是兩種不同的肺部疾病，主要區(qū)別在于病理階段和臨床表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎是肺部間質(zhì)組織的炎癥反應，而肺間質(zhì)纖維化是炎癥長期發(fā)展導致的不可逆纖維組織增生。
1、病理階段差異：
間質(zhì)性肺炎屬于疾病早期階段，主要表現(xiàn)為肺泡壁和間質(zhì)水腫、炎性細胞浸潤，病理改變以炎癥反應為主。肺間質(zhì)纖維化是疾病終末期表現(xiàn)，特征為成纖維細胞增殖和膠原沉積，導致肺組織彈性喪失和結(jié)構(gòu)重塑。
2、臨床表現(xiàn)不同：
間質(zhì)性肺炎常見癥狀包括突發(fā)性干咳、活動后氣促、低熱等急性炎癥表現(xiàn)，聽診可聞及Velcro啰音。肺間質(zhì)纖維化主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難、杵狀指、低氧血癥等慢性呼吸衰竭癥狀，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。
3、影像學特征：
高分辨率CT顯示間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變、小葉間隔增厚等滲出性病變。肺間質(zhì)纖維化則表現(xiàn)為網(wǎng)格影、蜂窩肺、牽拉性支氣管擴張等纖維化特征，晚期可見肺容積縮小。
4、疾病可逆性：
間質(zhì)性肺炎通過糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療可能完全緩解。肺間質(zhì)纖維化病變不可逆，現(xiàn)有治療僅能延緩進展，終末期需考慮肺移植。
5、病因機制區(qū)別：
間質(zhì)性肺炎多由感染、過敏或自身免疫反應觸發(fā)。肺間質(zhì)纖維化主要與衰老、異常修復機制相關(guān)，特發(fā)性肺纖維化占多數(shù)，部分由間質(zhì)性肺炎遷延不愈發(fā)展而來。
對于存在呼吸道癥狀的患者，建議盡早就診呼吸科完善檢查。確診間質(zhì)性肺炎需積極抗炎治療防止纖維化進展，已發(fā)生纖維化則需長期氧療和肺康復訓練。日常應避免吸煙、接觸粉塵等危險因素，保持適度有氧運動如快走、游泳等改善肺功能，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D以維持呼吸肌功能。
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