小兒白血病會拉肚子嗎
小兒白血病可能出現腹瀉癥狀，但并非特異性表現。腹瀉可能與化療副作用、腸道感染、營養(yǎng)吸收障礙、免疫抑制、疾病進展等因素相關。
1、化療副作用：
化療藥物如甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可能損傷腸道黏膜，導致滲透性腹瀉。臨床表現為水樣便伴腹痛，通?；熃Y束后逐漸緩解。治療需遵醫(yī)囑調整用藥方案，必要時使用蒙脫石散等黏膜保護劑。
2、腸道感染：
免疫功能低下患兒易繼發(fā)輪狀病毒、艱難梭菌等感染性腹瀉。癥狀包括發(fā)熱、黏液血便，需通過糞便檢測確診。治療需根據病原體選擇抗病毒或抗生素，同時注意維持水電解質平衡。
3、營養(yǎng)吸收障礙：
白血病細胞浸潤腸道或長期抗生素使用可能導致乳糖不耐受、胰腺功能不足。表現為脂肪瀉或惡臭便，可通過低脂飲食、補充胰酶改善。嚴重者需腸外營養(yǎng)支持。
4、免疫抑制反應：
造血干細胞移植后可能發(fā)生移植物抗宿主病，腹瀉多為綠色水樣便伴皮膚皮疹。需通過腸鏡活檢確診，治療需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素聯(lián)合糖皮質激素。
5、疾病進展影響：
白血病細胞腸道浸潤或腫瘤溶解綜合征可能導致血性腹瀉，常伴隨肝脾腫大、出血傾向。需通過骨髓穿刺明確病情，及時進行強化療或靶向治療。
白血病患兒出現腹瀉時應記錄排便次數、性狀變化，保持肛周皮膚清潔。飲食選擇低渣、易消化的米粥、面條，避免生冷及高纖維食物。注意補充口服補液鹽預防脫水，體溫超過38℃或便血需立即就醫(yī)。治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)及電解質，嚴重腹瀉需暫?；熤敝涟Y狀緩解。日常注意餐具消毒、避免去人群密集場所，降低感染風險。
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