鼻咽纖維血管瘤的癥狀主要有鼻塞、反復(fù)鼻出血、耳鳴、聽力下降以及頭痛等。鼻咽纖維血管瘤是一種好發(fā)于青少年男性的良性腫瘤，但具有侵襲性生長(zhǎng)特點(diǎn)，可能引發(fā)多種癥狀。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽纖維血管瘤的早期常見癥狀，通常表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性加重的鼻塞。隨著腫瘤體積增大，可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤堵塞后鼻孔時(shí)，患者可能出現(xiàn)張口呼吸或睡眠打鼾。該癥狀容易與慢性鼻炎混淆，但普通鼻塞緩解后癥狀會(huì)減輕，而鼻咽纖維血管瘤引起的鼻塞會(huì)持續(xù)加重。

2、反復(fù)鼻出血

反復(fù)鼻出血是鼻咽纖維血管瘤的典型表現(xiàn)，出血量從少量滲血到大量出血不等。由于腫瘤富含血管且質(zhì)地脆弱，輕微刺激如擤鼻、打噴嚏都可能誘發(fā)出血。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。出血多發(fā)生于單側(cè)鼻腔，止血難度較大。

3、耳鳴

耳鳴通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性嗡嗡聲或搏動(dòng)性耳鳴。當(dāng)腫瘤向咽鼓管方向生長(zhǎng)時(shí)，可能壓迫或阻塞咽鼓管咽口，影響中耳通氣功能。耳鳴癥狀初期可能為間歇性，隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。部分患者可能伴隨耳悶脹感，類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。

4、聽力下降

聽力下降多呈傳導(dǎo)性耳聾，與咽鼓管功能障礙相關(guān)。腫瘤壓迫咽鼓管導(dǎo)致中耳負(fù)壓，可能引發(fā)鼓室積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶、自聽增強(qiáng)等癥狀，聽力檢查顯示氣導(dǎo)閾值升高。該癥狀通常為漸進(jìn)性發(fā)展，早期容易被忽視，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常交流。

5、頭痛

頭痛多位于前額或枕部，可能由腫瘤侵犯顱底或壓迫神經(jīng)引起。當(dāng)腫瘤向顱內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)，可能伴隨顱神經(jīng)麻痹癥狀如復(fù)視、面部麻木等。頭痛初期可能為間歇性鈍痛，后期可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。該癥狀提示腫瘤范圍較大或已向周圍重要結(jié)構(gòu)侵犯。

鼻咽纖維血管瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及鼻腔刺激，防止誘發(fā)大出血。飲食宜選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激性食物。建議保持室內(nèi)空氣濕潤，可使用生理鹽水鼻腔噴霧保持鼻腔濕潤。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，通過鼻內(nèi)鏡、CT或MRI檢查明確診斷。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)腫瘤范圍選擇經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)，術(shù)后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。