乳頭淌水什么原因
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乳頭異常溢液可能由乳腺導(dǎo)管擴張、內(nèi)分泌紊亂、乳腺炎癥、垂體瘤或乳腺癌引起,需結(jié)合性狀和檢查確診。
乳腺導(dǎo)管擴張常見于40歲以上女性,導(dǎo)管內(nèi)油脂性分泌物堆積導(dǎo)致乳頭溢出黏稠液體。治療采用導(dǎo)管沖洗術(shù)緩解堵塞,嚴重時需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。日常避免擠壓乳房,穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少刺激。
泌乳素水平異常升高會引發(fā)非哺乳期溢乳,多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能減退均可導(dǎo)致。藥物選擇溴隱亭降低泌乳素,二甲雙胍調(diào)節(jié)胰島素抵抗,優(yōu)甲樂糾正甲減。建議每月記錄月經(jīng)周期變化。
哺乳期乳腺炎或漿細胞性乳腺炎可能伴隨膿性溢液。急性期需口服頭孢類抗生素,局部外敷金黃散消腫,膿腫形成則需穿刺引流。非哺乳期患者需排查自身免疫因素。
垂體催乳素瘤通過MRI確診,腫瘤壓迫視神經(jīng)可能伴隨頭痛視力下降。微腺瘤可用卡麥角林控制,巨腺瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。治療后每半年復(fù)查泌乳素與視野檢查。
單側(cè)乳頭血性溢液需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌,乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查確診。早期乳腺癌可行保乳手術(shù),晚期需新輔助化療后全乳切除。HER2陽性患者需聯(lián)合靶向治療。
出現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品,限制高脂飲食減少雌激素刺激。每日乳房自檢觀察液體性狀變化,運動時選擇高強度支撐運動內(nèi)衣。更年期女性可補充維生素B6調(diào)節(jié)泌乳素,哺乳期保持正確銜乳姿勢預(yù)防皸裂感染。所有異常溢液持續(xù)超過一周需乳腺專科就診。
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