急性脂肪肝和慢性脂肪肝的癥狀存在明顯差異，急性脂肪肝主要表現為惡心嘔吐、黃疸、右上腹疼痛，慢性脂肪肝則以乏力、食欲減退、肝區隱痛多見(jiàn)。脂肪肝可能與代謝異常、酒精攝入、藥物損傷等因素有關(guān)，需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。

1、急性脂肪肝癥狀

急性脂肪肝起病急驟，常見(jiàn)于妊娠期女性或酒精濫用者。典型表現為突發(fā)惡心嘔吐，伴隨皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色。部分患者出現持續性右上腹絞痛，可放射至肩背部。嚴重者可出現意識模糊、凝血功能障礙等肝衰竭表現。這種情況需立即就醫，臨床常用復方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保護肝細胞，同時(shí)需針對病因治療。

2、慢性脂肪肝癥狀

慢性脂肪肝進(jìn)展緩慢，早期可能僅表現為輕微乏力，活動(dòng)后加重。隨著(zhù)病情發(fā)展會(huì )出現食欲減退、餐后腹脹等消化系統癥狀。部分患者自覺(jué)肝區隱痛或沉重感，體檢可發(fā)現肝臟輕度腫大。長(cháng)期未干預可能發(fā)展為脂肪性肝炎，此時(shí)可能出現蜘蛛痣、肝掌等體征。建議控制體重、戒酒，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。

3、共同伴隨癥狀

兩種類(lèi)型脂肪肝均可出現轉氨酶升高導致的全身不適，如頭暈頭痛、睡眠障礙等。部分患者合并代謝綜合征，表現為血糖升高、血脂異常。體檢可能發(fā)現肝臟叩擊痛或觸痛，超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強。日常需避免高脂飲食，適當補充維生素E軟膠囊輔助改善肝細胞氧化應激。

4、癥狀加重誘因

急性脂肪肝癥狀加重多與持續酒精攝入、妊娠高血壓有關(guān)，可能出現凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。慢性脂肪肝癥狀波動(dòng)常由高脂飲食、缺乏運動(dòng)誘發(fā)，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)谷氨酰轉肽酶升高。這類(lèi)情況需調整生活方式，醫生可能建議使用熊去氧膽酸片調節膽汁代謝，配合有氧運動(dòng)改善肝脂肪沉積。

5、無(wú)癥狀期表現

約三成脂肪肝患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現肝功能異?；蚋闻K超聲改變。此類(lèi)人群仍需干預，可選用易善復膠囊調節肝細胞膜穩定性，定期監測肝彈性檢測值。建議每日保持30分鐘中等強度運動(dòng)，限制精制碳水化合物攝入，預防脂肪肝進(jìn)展為肝硬化。

脂肪肝患者應建立規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運動(dòng)，控制BMI在18.5-23.9范圍。戒除酒精攝入，避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片。每3-6個(gè)月復查肝功能、肝臟超聲，出現癥狀加重及時(shí)肝病科就診。