禽流感屬于哪一類傳染病的一種類型
博禾醫(yī)生
禽流感屬于乙類傳染病,但需按甲類傳染病管理。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法,禽流感人感染高致病性禽流感被列為乙類傳染病,但因其傳播風(fēng)險(xiǎn)高、危害大,實(shí)際采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施。
我國傳染病防治法將傳染病分為甲、乙、丙三類。甲類包括鼠疫和霍亂,乙類含非典、艾滋病等27種,丙類含流感等11種。禽流感雖歸為乙類,但2004年起衛(wèi)生部規(guī)定其按甲類管理,主要因其高致病性H5N1等亞型致死率達(dá)60%,需采取強(qiáng)制隔離等最高級(jí)別防控。
禽流感由甲型流感病毒引起,屬正黏病毒科。根據(jù)血凝素HA和神經(jīng)氨酸酶NA蛋白差異,可分為H1-H18和N1-N11亞型。其中H5N1、H7N9等高致病性亞型可突破種屬屏障感染人類,病毒在禽類呼吸道和腸道上皮細(xì)胞中復(fù)制,通過飛沫或接觸傳播。
禽流感主要在家禽中流行,人類感染多因接觸病禽或其分泌物。1997年香港首次報(bào)告H5N1人感染病例,2013年我國華東地區(qū)出現(xiàn)H7N9疫情。病毒通過禽類貿(mào)易、候鳥遷徙跨區(qū)域傳播,活禽市場是主要風(fēng)險(xiǎn)場所。
按甲類管理意味著發(fā)現(xiàn)病例需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),對患者實(shí)施強(qiáng)制隔離治療,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。疫區(qū)禽類全面撲殺,環(huán)境終末消毒。這與埃博拉等國際檢疫傳染病的處置標(biāo)準(zhǔn)一致。
普通季節(jié)性流感屬丙類,而禽流感雖為乙類但管理更嚴(yán)格。相較于同為乙類的肺結(jié)核,禽流感具有突發(fā)性、高致死性和潛在大流行風(fēng)險(xiǎn),這與其病毒變異能力強(qiáng)、缺乏人群免疫力有關(guān)。
預(yù)防禽流感需避免接觸活禽,處理生鮮禽肉時(shí)佩戴手套,食物徹底加熱至70℃以上。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)并告知暴露史。禽流感疫苗目前僅用于禽類免疫,人類疫苗仍處于研發(fā)儲(chǔ)備階段,早期使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是治療關(guān)鍵。
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