鼻出血的中醫(yī)辨證治療
鼻出血在中醫(yī)辨證中多與肺熱、胃火、肝陽上亢、陰虛火旺及脾不統(tǒng)血有關(guān)，治療需根據(jù)證型選用清熱瀉火、滋陰降火或益氣攝血等法。
1、肺熱壅盛：
肺開竅于鼻，外感風(fēng)熱或燥邪犯肺可致鼻腔脈絡(luò)受損。表現(xiàn)為血色鮮紅、鼻干咽痛，常伴咳嗽痰黃。治療宜清肺瀉火，可選用桑菊飲加減，配合白茅根、藕節(jié)炭等涼血止血藥。針灸可取少商、尺澤等穴點刺放血。
2、胃火上炎：
過食辛辣厚味導(dǎo)致胃火熾盛，循經(jīng)上灼鼻絡(luò)。多見出血量多色深紅、口臭便秘。方用玉女煎合大黃黃連瀉心湯，重點清瀉胃火。日常需忌食燒烤油膩，可飲鮮藕汁或梨汁輔助降火。
3、肝陽上亢：
情志不暢致肝郁化火，或肝腎陰虛引發(fā)肝陽上亢。常見突發(fā)性大量出血伴頭暈?zāi)砍?。治療以?zhèn)肝熄風(fēng)湯為基礎(chǔ)方，酌加代赭石、鉤藤平肝潛陽。耳尖放血與太沖穴按壓可應(yīng)急止血。
4、陰虛火旺：
久病體虛或房勞過度致腎陰虧虛，虛火灼絡(luò)。癥見反復(fù)少量出血、夜間加重，伴五心煩熱。宜用知柏地黃丸滋陰降火，配合旱蓮草、女貞子等。艾灸涌泉穴可引火歸元。
5、脾不統(tǒng)血：
脾胃虛弱不能統(tǒng)攝血液，多見滲血不止、血色淡紅，伴面色萎黃。歸脾湯為主方，加仙鶴草、血余炭等收斂止血。飲食宜山藥紅棗粥健脾益氣，避免生冷損傷脾胃陽氣。
鼻出血患者平素應(yīng)保持鼻腔濕潤，可用芝麻油局部涂抹；避免用力擤鼻或挖鼻孔。陰虛體質(zhì)者可常食銀耳蓮子羹，肝火旺盛者宜飲用菊花決明子茶。急性出血時可用拇指食指緊捏鼻翼10分鐘，同時冷敷前額。反復(fù)發(fā)作或出血量大者需及時就醫(yī)排除血液系統(tǒng)疾病，中醫(yī)治療期間應(yīng)監(jiān)測血壓，合并高血壓者需配合降壓治療。日常調(diào)攝情志，避免暴怒抑郁，規(guī)律作息以固護(hù)正氣。
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