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小孩子腹瀉發(fā)燒是怎么回事

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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小孩子腹瀉發(fā)燒可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過(guò)敏、中耳炎、泌尿道感染等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食、物理降溫、對(duì)癥用藥等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉發(fā)燒的常見原因,病毒通過(guò)糞口途徑傳播,主要侵襲小腸上皮細(xì)胞?;純簳?huì)出現(xiàn)水樣便、嘔吐伴低熱,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、細(xì)菌性腸炎

食用被沙門氏菌、志賀菌等污染的食物可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎,表現(xiàn)為黏液膿血便、高熱寒戰(zhàn)。確診需糞便培養(yǎng),治療常用頭孢克肟顆粒抗感染,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)應(yīng)避免給孩子進(jìn)食生冷食物,奶瓶餐具需高溫消毒。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能誘發(fā)胃腸型過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為進(jìn)食后腹瀉、低熱伴皮疹。治療需立即停用過(guò)敏食物,可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散修復(fù)腸黏膜。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原。

4、中耳炎

嬰幼兒咽鼓管解剖特點(diǎn)易導(dǎo)致中耳炎,感染擴(kuò)散可能引起腹瀉發(fā)燒等全身癥狀?;純撼0樽ザ?、哭鬧,耳鏡檢查可見鼓膜充血。治療常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。家長(zhǎng)需避免平躺喂奶以防奶液反流。

5、泌尿道感染

女嬰尿道短容易發(fā)生泌尿道感染,除發(fā)熱腹瀉外可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁。確診需尿常規(guī)及培養(yǎng),治療常用頭孢地尼分散片抗感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。家長(zhǎng)要注意每日清洗會(huì)陰,勤換尿布預(yù)防感染。

腹瀉發(fā)燒期間應(yīng)給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,每次排便后清洗臀部預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期可逐步添加富含鋅的食物如瘦肉糜促進(jìn)腸黏膜修復(fù),保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或抽搐等表現(xiàn)需立即急診處理。

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