肝硬化可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查及病理學(xué)檢查等方式進(jìn)行診斷。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積及藥物性肝損傷等原因引起。

一、體格檢查

醫生通過(guò)視診、觸診、叩診等方式觀(guān)察患者體征變化。典型表現包括皮膚黏膜黃染、肝掌蜘蛛痣、腹部膨隆及下肢水腫。觸診可發(fā)現肝臟質(zhì)地變硬、邊緣不規則，脾臟腫大也是常見(jiàn)體征。部分患者會(huì )出現腹壁靜脈曲張，叩診可檢出移動(dòng)性濁音提示腹水存在。這些體征結合病史能為肝硬化診斷提供重要線(xiàn)索。

二、實(shí)驗室檢查

通過(guò)血液檢測評估肝臟功能及病因。血常規可顯示血小板減少，生化檢查可見(jiàn)轉氨酶升高、白蛋白降低及膽紅素異常。凝血功能檢查中凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，病毒學(xué)標志物檢測能明確肝炎病毒感染。自身免疫性肝病抗體篩查有助于診斷自身免疫性肝炎導致的肝硬化。

三、影像學(xué)檢查

利用超聲、CT或磁共振成像觀(guān)察肝臟形態(tài)結構變化。超聲可顯示肝臟表面結節狀改變、肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻。多普勒超聲能評估門(mén)靜脈血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，CT掃描可精確測量肝臟體積變化。磁共振彈性成像能無(wú)創(chuàng )評估肝臟纖維化程度，這些檢查對肝硬化分期具有重要價(jià)值。

四、內鏡檢查

通過(guò)胃十二指腸鏡直接觀(guān)察食管胃底靜脈曲張情況。這是診斷門(mén)脈高壓并發(fā)癥的關(guān)鍵方法，能發(fā)現不同程度的靜脈曲張及其出血風(fēng)險。內鏡下可同時(shí)進(jìn)行靜脈曲張套扎或硬化劑注射等治療操作。定期內鏡監測有助于預防上消化道出血等嚴重并發(fā)癥。

五、病理學(xué)檢查

肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標準。在超聲引導下獲取肝組織標本，病理檢查可見(jiàn)假小葉形成和纖維間隔。這種方法能明確肝硬化病因、評估炎癥活動(dòng)度和纖維化程度?；顧z結果對制定個(gè)體化治療方案具有決定性意義。

確診肝硬化后需建立長(cháng)期管理計劃，包括戒酒、均衡飲食和規律作息?；颊邞m量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋，控制鈉鹽攝入以預防腹水。避免使用對肝臟有損傷的藥物，定期復查肝功能及甲胎蛋白。接種肝炎疫苗可預防病毒性肝炎發(fā)展，合理控制體重有助于延緩疾病進(jìn)展。保持良好心態(tài)與適度運動(dòng)對改善預后同樣重要。