尿道與陰莖結核是結核分枝桿菌感染尿道和陰莖組織引起的特異性感染性疾病，屬于泌尿生殖系統結核的一種局部表現。結核分枝桿菌通過(guò)血液傳播或鄰近病灶直接蔓延至尿道和陰莖，導致局部肉芽腫性炎癥、潰瘍或結節形成。該病可能由肺結核等原發(fā)灶播散引起，通常伴隨尿頻、尿痛、尿道分泌物、陰莖結節或潰瘍等癥狀。診斷需結合實(shí)驗室檢查與影像學(xué)評估，治療以規范抗結核化療為主，嚴重病例需手術(shù)干預。

尿道與陰莖結核的感染途徑主要源于結核分枝桿菌的血行播散。當人體免疫力降低時(shí)，潛伏的結核菌可經(jīng)血液循環(huán)到達泌尿生殖系統，侵犯尿道黏膜及陰莖海綿體。早期病變多為微小肉芽腫，逐漸發(fā)展為局部潰瘍或纖維化狹窄?；颊叱３霈F尿道刺痛、排尿困難，陰莖部位可能觸及硬結或觀(guān)察到不愈合的潰瘍面。尿道分泌物涂片抗酸染色或結核菌培養可輔助診斷，尿道鏡檢能直觀(guān)觀(guān)察黏膜病變特征。

該病的臨床表現具有漸進(jìn)性特點(diǎn)。初期癥狀可能僅為輕度尿頻或排尿不適，隨著(zhù)病情進(jìn)展，尿道黏膜潰爛可能導致血性分泌物或膿液滲出。陰莖結核典型表現為無(wú)痛性結節，后期可形成寒性膿腫或竇道。部分患者伴發(fā)生殖系統其他部位結核，如附睪結核或前列腺結核。影像學(xué)檢查如尿道造影可顯示尿道狹窄段與周?chē)M織粘連情況。

病理學(xué)上可見(jiàn)典型結核性肉芽腫結構，中心為干酪樣壞死，周?chē)h(huán)繞上皮樣細胞和朗格漢斯巨細胞。局部組織破壞可能導致尿道狹窄并發(fā)癥，影響排尿功能。診斷時(shí)需與非特異性尿道炎、陰莖癌等疾病鑒別，組織活檢發(fā)現結核結節可確診。

治療需遵循早期、聯(lián)合、規律、全程原則，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物組成標準化療方案。對于已形成尿道狹窄或陰莖畸形者，可在抗結核治療基礎上實(shí)施尿道擴張術(shù)或病灶清除術(shù)?；颊邞ＷC充足營(yíng)養與休息，定期復查肝腎功能與病灶影像變化。

尿道與陰莖結核的康復過(guò)程需要持續用藥6-9個(gè)月，期間須嚴格遵醫囑調整用藥方案。日常應注意保持會(huì )陰部清潔干燥，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內衣。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬，避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)增強體質(zhì)，但應避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。定期隨訪(fǎng)監測病情變化，及時(shí)處理藥物不良反應。