膝關(guān)節炎損傷的臨床表現主要包括關(guān)節疼痛、關(guān)節腫脹、關(guān)節僵硬、關(guān)節活動(dòng)時(shí)有響聲以及關(guān)節活動(dòng)受限。

一、關(guān)節疼痛

關(guān)節疼痛是膝關(guān)節炎損傷最常見(jiàn)的早期表現。疼痛通常在活動(dòng)后加重，休息后緩解，初期可能表現為間歇性鈍痛。隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛可能變?yōu)槌掷m性，甚至在夜間或休息時(shí)也會(huì )出現。疼痛部位多位于膝關(guān)節內側或髕骨周?chē)?，上下樓梯、下蹲或長(cháng)時(shí)間行走會(huì )誘發(fā)或加劇疼痛。這種疼痛主要與關(guān)節軟骨磨損、骨贅形成刺激周?chē)M織以及關(guān)節內滑膜炎癥有關(guān)。

二、關(guān)節腫脹

關(guān)節腫脹是膝關(guān)節炎損傷進(jìn)展期的常見(jiàn)體征。腫脹可能由關(guān)節內滑膜組織增生、炎性滲出液增多或骨贅形成導致。急性期腫脹可能較為明顯，伴有局部皮溫升高。慢性期腫脹可能時(shí)輕時(shí)重，表現為關(guān)節輪廓飽滿(mǎn)、髕上囊膨隆。觸摸時(shí)可能感到關(guān)節囊增厚或有波動(dòng)感。反復的關(guān)節腫脹會(huì )進(jìn)一步加重軟骨損傷和關(guān)節不穩定。

三、關(guān)節僵硬

關(guān)節僵硬表現為膝關(guān)節活動(dòng)不靈活，尤其在晨起或長(cháng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢后更為明顯，通常需要活動(dòng)一段時(shí)間才能緩解，醫學(xué)上稱(chēng)為“晨僵”。這種僵硬感與關(guān)節周?chē)浗M織攣縮、滑液分泌減少以及關(guān)節內存在微小粘連有關(guān)。僵硬持續時(shí)間一般不超過(guò)30分鐘，但嚴重時(shí)會(huì )影響日?；顒?dòng)，如從坐位站起或開(kāi)始行走時(shí)感到困難。

四、關(guān)節活動(dòng)時(shí)有響聲

膝關(guān)節在屈伸活動(dòng)時(shí)出現摩擦感或發(fā)出“咔嗒”聲、捻發(fā)音，是軟骨面粗糙不平、關(guān)節間隙變窄的典型表現。這是由于磨損的軟骨碎屑或增生的骨贅在關(guān)節活動(dòng)時(shí)相互摩擦所致。響聲可能不伴有疼痛，但常提示關(guān)節內結構已發(fā)生退行性改變。若響聲伴隨疼痛或關(guān)節交鎖感，則可能提示存在半月板損傷或游離體。

五、關(guān)節活動(dòng)受限

關(guān)節活動(dòng)受限是膝關(guān)節炎損傷發(fā)展到一定程度的終末期表現?；颊呖赡軣o(wú)法完全伸直或屈曲膝關(guān)節，下蹲困難，上下樓梯需要借助扶手?；顒?dòng)范圍減小主要是由于關(guān)節疼痛、肌肉萎縮無(wú)力、關(guān)節囊攣縮以及大量骨贅形成導致機械性阻擋。長(cháng)期活動(dòng)受限會(huì )導致股四頭肌等周?chē)∪馕s，形成惡性循環(huán)，嚴重者可出現膝關(guān)節內翻或外翻畸形。

膝關(guān)節炎損傷的日常管理應注重減輕關(guān)節負荷與科學(xué)鍛煉相結合。體重超重者需控制體重，以減少膝關(guān)節壓力。避免進(jìn)行加重關(guān)節磨損的活動(dòng)，如長(cháng)時(shí)間爬山、爬樓梯、深蹲和跳躍。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等對關(guān)節沖擊小的運動(dòng)方式，以維持關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。平時(shí)可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練、直腿抬高等動(dòng)作來(lái)增強膝關(guān)節穩定性。注意腿部保暖，避免受涼。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚(yú)，有助于骨骼健康。若出現癥狀持續加重或影響日常生活，應及時(shí)尋求骨科或康復醫學(xué)科醫生的專(zhuān)業(yè)評估與指導。