根管治療是牙髓病和根尖周病的主要治療方法，通過(guò)機械和化學(xué)方法去除根管內的感染物質(zhì)，并進(jìn)行嚴密填充以保存患牙。

一、治療原理

根管治療針對牙髓感染或壞死的情況，通過(guò)專(zhuān)用器械清除根管系統內的細菌、毒素及分解產(chǎn)物，消除炎癥組織對根尖周組織的刺激。該治療能阻斷感染源向頜骨擴散，避免拔牙導致咀嚼功能下降，同時(shí)維持牙列完整性和面部外形支撐。治療過(guò)程注重生物相容性材料的應用，確保根管封閉的持久性。

二、操作流程

根管治療包含開(kāi)髓預備、根管清理、消毒成形和三維填充四個(gè)核心步驟。首先在牙面建立進(jìn)入髓腔的通道，隨后使用根管銼逐級擴大管徑，配合次氯酸鈉等沖洗液溶解殘余組織。最后用牙膠尖和封閉劑實(shí)現根管系統立體封閉，防止微生物再感染。

三、適應癥狀

該治療適用于不可復性牙髓炎、牙髓壞死及各型根尖周炎病例。當患者出現自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛延續、咀嚼鈍痛或牙齦膿包時(shí)，需通過(guò)牙髓活力測試和影像學(xué)檢查確認適應證。對于牙外傷露髓、修復需要或牙根吸收的特殊情況，也可采用根管治療作為解決方案。

四、材料選擇

現代根管治療常用材料包括標準化牙膠尖、生物陶瓷類(lèi)封閉劑以及鎳鈦旋轉器械。牙膠尖提供主體填充框架，生物陶瓷材料具有誘導硬組織再生特性，而鎳鈦器械通過(guò)超彈性降低根管偏移風(fēng)險。材料選擇需綜合考慮根管形態(tài)、感染程度和修復需求。

五、療效維護

根管治療后建議觀(guān)察1-2周再進(jìn)行冠部修復，全冠修復能有效防止牙體縱裂。定期進(jìn)行口腔檢查與影像學(xué)評估，監測根尖周組織愈合情況。避免用治療牙咀嚼硬物，維持良好口腔衛生習慣，使用牙線(xiàn)清潔鄰面，延長(cháng)患牙使用壽命。

完成根管治療后需注意觀(guān)察咬合適應情況，初期可能出現輕微脹感屬正?，F象。飲食方面避免過(guò)黏過(guò)硬食物，選擇富含鈣質(zhì)和維生素的均衡膳食。修復體佩戴后應定期檢查邊緣密合度，發(fā)現異常及時(shí)處理。日常清潔要特別注意修復體與天然牙交界區域，可使用沖牙器輔助維護。若出現持續疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)復診，必要時(shí)進(jìn)行根管再治療。保持良好的口腔衛生習慣和定期專(zhuān)業(yè)檢查，是確保根管治療長(cháng)期成功的關(guān)鍵因素。