嬰兒乳糖不耐受可通過(guò)調整飲食、補充乳糖酶、更換無(wú)乳糖配方奶粉、藥物治療、定期監測等方式干預。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸道損傷、早產(chǎn)兒發(fā)育不全、基因突變、感染性腹瀉等原因引起。

1、調整飲食

母乳喂養的嬰兒若出現乳糖不耐受，母親需減少高乳糖食物攝入，如牛奶、冰淇淋等。配方奶喂養的嬰兒可改用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉，如無(wú)乳糖嬰兒配方粉。輔食添加階段避免含乳糖的食品，選擇米糊、蔬菜泥等低敏食物。每次哺乳量宜少不宜多，可增加喂養次數以減輕腸道負擔。

2、補充乳糖酶

乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶滴劑可直接加入母乳或配方奶中，幫助分解乳糖。需在每次喂養前15分鐘添加，劑量需遵醫囑。部分乳糖酶制劑可能含甘油等輔料，使用前需確認嬰兒無(wú)過(guò)敏史。長(cháng)期使用需監測腸道功能，避免產(chǎn)生依賴(lài)性。

3、更換配方奶粉

深度水解無(wú)乳糖配方奶粉如紐太特無(wú)乳糖配方粉，通過(guò)酶解技術(shù)去除乳糖并保留營(yíng)養。大豆蛋白配方奶粉適用于非牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒，但需注意大豆異黃酮可能影響激素水平。更換奶粉需循序漸進(jìn)，觀(guān)察是否出現嘔吐、皮疹等不良反應。

4、藥物治療

繼發(fā)性乳糖不耐受需治療原發(fā)病，如細菌性腸炎可使用頭孢克肟顆粒。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可修復腸黏膜，改善乳糖酶活性。蒙脫石散能緩解腹瀉癥狀，但不宜長(cháng)期使用。所有藥物均須在兒科醫生指導下使用，避免自行調整劑量。

5、定期監測

每月測量體重和身長(cháng)，評估營(yíng)養狀況是否達標。通過(guò)大便還原糖試驗、氫氣呼氣試驗等監測乳糖消化能力。記錄每日排便次數、性狀及伴隨癥狀。隨著(zhù)腸道發(fā)育，多數嬰兒2歲后乳糖酶活性逐漸恢復，可嘗試少量reintroduction乳制品。

家長(cháng)需保持嬰兒臀部清潔干燥，腹瀉時(shí)及時(shí)涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。注意觀(guān)察脫水征兆如囟門(mén)凹陷、尿量減少。避免使用含乳糖的鈣劑或藥物輔料。定期兒科隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，若出現體重不增、反復感染需排查合并癥。哺乳期母親可適當補充鈣和維生素D，彌補飲食限制可能造成的營(yíng)養素缺乏。