無(wú)排卵導致不孕可通過(guò)調整生活方式、藥物促排卵、手術(shù)治療等方式干預。無(wú)排卵性不孕通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、下丘腦垂體功能障礙等因素引起。

1、調整生活方式

肥胖或體重過(guò)輕均可能影響排卵功能。建議保持體重指數在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。避免熬夜和過(guò)度壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠。地中海飲食模式有助于改善內分泌，每日攝入300克深色蔬菜、200克低糖水果及適量堅果。

2、藥物促排卵

枸櫞酸氯米芬片是首選促排卵藥物，適用于下丘腦-垂體功能失調患者，可能引起潮熱、腹脹等反應。來(lái)曲唑片可用于多囊卵巢綜合征患者，需監測卵泡發(fā)育防止多胎妊娠。注射用尿促性素含FSH和LH成分，適用于對口服藥無(wú)反應者，使用期間需定期超聲檢查。促排卵藥物可能引發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征，表現為腹脹、尿少等癥狀。

3、手術(shù)治療

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的多囊卵巢綜合征患者，通過(guò)電凝或激光在卵巢表面打孔4-10個(gè)，術(shù)后6個(gè)月內自然妊娠概率較高。垂體瘤切除術(shù)針對泌乳素瘤引起的高泌乳素血癥，經(jīng)鼻蝶竇入路切除腫瘤后可恢復排卵功能。手術(shù)可能存在出血、感染等風(fēng)險，術(shù)后需定期復查激素水平。

4、輔助生殖技術(shù)

體外受精-胚胎移植適用于輸卵管通暢但反復促排卵失敗者，通過(guò)控制性超促排卵獲取多個(gè)卵子。卵胞漿內單精子注射技術(shù)解決嚴重男性因素不孕，受精率達70%以上。胚胎移植后需黃體支持14天驗孕，多胎妊娠概率約30%，建議單胚胎移植降低風(fēng)險。

5、中醫調理

針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位，每周3次改善卵巢血流。當歸芍藥散加減可調節月經(jīng)周期，含當歸、川芎、白芍等成分。艾灸神闕穴有助于溫養胞宮，建議經(jīng)期結束后連續治療10天。中藥需辨證施治，避免與西藥相互作用，服藥期間監測基礎體溫變化。

建議記錄基礎體溫曲線(xiàn)觀(guān)察有無(wú)雙相變化，使用排卵試紙監測LH峰值。治療期間每周期通過(guò)陰道超聲監測卵泡發(fā)育，子宮內膜厚度達8毫米以上更利于著(zhù)床。避免吸煙飲酒等不良習慣，補充維生素D和葉酸。若連續3個(gè)周期規范促排卵未孕，需重新評估輸卵管和宮腔情況。保持規律性生活頻率，排卵期隔日同房可提高受孕概率。