支氣管擴張的ct診斷
支氣管擴張的CT診斷主要依據支氣管內徑與伴行肺動(dòng)脈直徑比值大于1、支氣管在胸膜下1厘米內可見(jiàn)、支氣管缺乏逐漸變細征象等特征。支氣管擴張可能是感染、免疫缺陷、先天結構異常等原因引起的，CT檢查能夠清晰顯示支氣管的形態(tài)改變，是診斷該疾病的重要手段。
支氣管內徑與伴行肺動(dòng)脈直徑比值大于1是CT診斷支氣管擴張的關(guān)鍵指標之一，在CT橫斷面圖像上測量同一層面的支氣管內徑和相鄰肺動(dòng)脈直徑，若支氣管內徑超過(guò)肺動(dòng)脈直徑則提示存在擴張，這種征象在肺周邊區域更為顯著(zhù)，通常表現為支氣管管腔的永久性異常增寬，可伴有管壁增厚和黏液栓形成。支氣管在胸膜下1厘米內可見(jiàn)屬于異常表現，正常支氣管在肺周邊區域逐漸變細并不延伸至胸膜，若CT顯示支氣管直達胸膜下區域則支持診斷，這種征象常與支氣管壁的破壞和纖維化相關(guān)，在肺基底部較為常見(jiàn)。支氣管缺乏逐漸變細征象指支氣管從中心到周邊沒(méi)有正常變細過(guò)程，在CT圖像上表現為管腔直徑保持一致或反而增寬，多由反復感染或炎癥導致氣道結構損傷引起，常伴隨咳嗽和咳痰癥狀。印戒征是支氣管擴張的典型CT表現，由橫斷面的擴張支氣管與相鄰肺動(dòng)脈形成類(lèi)似戒指的影像，擴張的支氣管呈圓形低密度影而動(dòng)脈為點(diǎn)狀高密度影，這種征象多見(jiàn)于囊狀支氣管擴張類(lèi)型，與慢性支氣管炎或結核后遺癥有關(guān)。軌道征表現為平行線(xiàn)狀高密度影，代表增厚的支氣管壁在縱隔窗或肺窗上顯示為平行線(xiàn)，通常由長(cháng)期炎癥刺激導致支氣管壁平滑肌和彈性組織破壞，在肺葉中常見(jiàn)且可伴有咯血表現。
支氣管擴張患者日常應注意預防呼吸道感染，避免吸煙和接觸污染空氣，保持室內通風(fēng)和適度濕度，進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸有助于改善通氣，飲食上攝入高蛋白和維生素食物以增強免疫力，定期隨訪(fǎng)CT監測病情變化，若出現急性加重需及時(shí)就醫治療。
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