支氣管擴張咯血要緊嗎
博禾醫生
支氣管擴張咯血是否要緊需根據咯血量決定,少量咯血一般不要緊,大量咯血則較為嚴重。支氣管擴張是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導致的永久性擴張,咯血是該疾病的常見(jiàn)癥狀之一,通常由支氣管動(dòng)脈破裂引起。
當患者僅出現痰中帶血絲或每日咯血量少于100毫升時(shí),通常屬于輕度咯血。這種情況下血液主要來(lái)源于毛細血管滲血或小血管破裂,血液與痰液混合后咳出?;颊呖赡馨橛新钥人?、咳大量膿痰等典型支氣管擴張癥狀,但生命體征相對穩定。此時(shí)可通過(guò)休息、避免劇烈咳嗽、使用云南白藥膠囊等止血藥物控制出血,同時(shí)積極治療支氣管擴張本身,如遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰、左氧氟沙星片抗感染。
若患者出現單次咯血量超過(guò)100毫升或24小時(shí)內咯血超過(guò)500毫升的情況,則屬于大量咯血。這時(shí)血液常呈鮮紅色且可能從口鼻涌出,患者容易出現恐慌情緒,并伴隨胸悶、呼吸困難、面色蒼白等失血表現。大量咯血可能導致窒息或失血性休克等嚴重并發(fā)癥,需要立即采取患側臥位保持呼吸道通暢,并緊急就醫進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。
支氣管擴張患者日常應注意預防呼吸道感染,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激,根據天氣變化及時(shí)增減衣物。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的溫軟食物,避免辛辣刺激性食物。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累,定期復查胸部CT監測病情變化。
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