醫生回答
劉福強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
孕婦甲狀腺功能減退的癥狀主要有乏力嗜睡、體重異常增加、皮膚干燥脫屑、畏寒便秘等，嚴重者可出現胎兒發(fā)育遲緩。
1、乏力嗜睡甲狀腺激素不足導致代謝減慢，表現為持續疲勞感與日間過(guò)度困倦，建議監測促甲狀腺激素水平，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè )等藥物替代治療。
2、體重異常基礎代謝率下降引起體重短期內明顯上升，需結合孕周增長(cháng)標準評估，可能與橋本甲狀腺炎有關(guān)，需檢測抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體。
3、皮膚改變皮膚因粘多糖沉積出現干燥、蒼白或發(fā)涼，伴毛發(fā)稀疏脫落，常見(jiàn)于碘缺乏導致的甲減，需補充含碘食物并定期復查甲狀腺功能。
4、胃腸癥狀腸蠕動(dòng)減弱引發(fā)頑固性便秘和腹脹，可能伴隨聲音嘶啞等體征，需排除產(chǎn)后甲狀腺炎可能，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。
妊娠期甲減患者應保證海帶紫菜等含碘食物攝入，避免過(guò)度限制熱量，每月復查甲狀腺功能調整藥量，胎兒超聲監測生長(cháng)發(fā)育情況。
