肺動(dòng)脈瓣狹窄的原因
關(guān)鍵詞：#肺動(dòng)脈瓣狹窄#動(dòng)脈
肺動(dòng)脈瓣狹窄可能由先天性心臟畸形、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、類癌綜合征、肺動(dòng)脈瓣退行性變等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，通過心臟超聲等檢查明確病因，并遵醫(yī)囑治療。
1、先天性心臟畸形
胎兒期心臟發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)缺陷，表現(xiàn)為瓣膜增厚、粘連或開放受限。這類患者常合并室間隔缺損等畸形，出生后可能出現(xiàn)發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降。需通過手術(shù)修復(fù)或球囊擴(kuò)張術(shù)改善血流。
2、風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)可累及肺動(dòng)脈瓣，導(dǎo)致瓣葉增厚和交界處融合?；颊叨喟橛卸獍瓴∽?，典型癥狀包括勞力性呼吸困難、心悸。急性期需用青霉素控制感染，后期可能需要瓣膜置換。
3、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌通過血液播散在瓣膜表面形成贅生物，可造成瓣膜穿孔或攣縮?；颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音變化，血培養(yǎng)可檢出病原體。治療需靜脈用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
4、類癌綜合征
腸道類癌腫瘤分泌的活性物質(zhì)經(jīng)血流入右心，刺激肺動(dòng)脈瓣纖維化。患者伴有皮膚潮紅、腹瀉等表現(xiàn)，尿5-羥吲哚乙酸檢測可輔助診斷。需使用醋酸奧曲肽注射液控制激素分泌，并行原發(fā)腫瘤切除。
5、肺動(dòng)脈瓣退行性變
老年鈣鹽沉積或黏液樣變性可導(dǎo)致瓣膜僵硬，多見于高血壓、糖尿病患者。早期可無癥狀，進(jìn)展后出現(xiàn)右心衰竭體征。輕中度狹窄可用鹽酸地爾硫卓片改善心肌供血，重度需介入治療。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原環(huán)境，規(guī)律監(jiān)測心功能。飲食宜低鹽并控制水分?jǐn)z入，肥胖者需減重。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，定期復(fù)查超聲評估瓣膜功能。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀需立即就診。
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