肝癌分幾期各期癥狀
肝癌通常分為四期，各期癥狀表現(xiàn)為早期無明顯癥狀、中期出現(xiàn)腹痛消瘦、晚期伴隨黃疸腹水、終末期發(fā)生多器官衰竭。肝癌分期主要有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，不同分期的癥狀與腫瘤大小、血管侵犯及轉移程度相關。
1、Ⅰ期癥狀
Ⅰ期肝癌腫瘤直徑通常小于5厘米且未侵犯血管，患者可能僅表現(xiàn)為輕微疲勞或食欲減退，部分人可能出現(xiàn)右上腹隱痛。此階段肝功能檢查可能顯示轉氨酶輕度升高，影像學檢查可見孤立性病灶。由于癥狀隱匿，多數(shù)患者需通過體檢發(fā)現(xiàn)。
2、Ⅱ期癥狀
Ⅱ期肝癌腫瘤可能為單發(fā)大于5厘米或多發(fā)小于5厘米，常見持續(xù)性右上腹痛伴體重下降?；颊呖捎|及肝區(qū)腫塊，出現(xiàn)間歇性低熱和飯后飽脹感。實驗室檢查可見甲胎蛋白水平升高，CT顯示腫瘤包膜不完整或局部血管受侵。
3、Ⅲ期癥狀
Ⅲ期肝癌已侵犯門靜脈或肝靜脈主干，典型癥狀包括皮膚鞏膜黃染、腹圍增大和下肢水腫。患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙導致鼻出血或皮下瘀斑，超聲檢查可見門靜脈癌栓形成。部分病例伴隨頑固性呃逆或肩背部放射痛。
4、Ⅳ期癥狀
Ⅳ期肝癌發(fā)生肺、骨或腦轉移，表現(xiàn)為咯血、病理性骨折或意識障礙?；颊叱尸F(xiàn)惡病質狀態(tài)，出現(xiàn)肝性腦病相關癥狀如定向力喪失和撲翼樣震顫。增強MRI可確認遠處轉移灶，常合并電解質紊亂和肝腎綜合征。
肝癌患者需保持高蛋白低脂飲食，適量補充維生素B族和支鏈氨基酸。避免攝入霉變食物及酒精，定期監(jiān)測肝功能與腫瘤標志物。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或體重驟降時應及時復查腹部增強CT，合并腹水者需限制鈉鹽攝入并記錄每日尿量。終末期患者可通過鎮(zhèn)痛泵控制癌痛，家屬需注意預防壓瘡和深靜脈血栓形成。
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