地中海貧血患者的飲食原則
博禾醫生
地中海貧血患者需遵循高蛋白、高鐵吸收、低脂、維生素豐富的飲食原則,避免加重鐵過(guò)載風(fēng)險。飲食調整主要有增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、控制高鐵食物、補充葉酸與維生素C、限制高脂飲食、保持水分平衡等措施。
地中海貧血患者因紅細胞破壞加速,需補充足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白維持機體修復。推薦選擇魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、禽類(lèi)如雞胸肉、豆制品如豆腐等易消化吸收的蛋白質(zhì)來(lái)源。每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克,分多次進(jìn)食可提高利用率。
患者需限制動(dòng)物肝臟、紅肉等高鐵食物攝入,因反復輸血易導致鐵沉積。植物性鐵如菠菜中的非血紅素鐵吸收率較低,可適量食用。烹飪時(shí)搭配維生素C豐富的青椒或番茄,能減少鐵吸收。定期監測血清鐵蛋白水平,必要時(shí)配合醫生使用去鐵胺注射液等祛鐵治療。
慢性溶血會(huì )消耗葉酸儲備,需每日補充400-800微克葉酸,可通過(guò)深綠色蔬菜如西藍花、柑橘類(lèi)水果獲取。維生素C能促進(jìn)非血紅素鐵轉化,但每日不超過(guò)200毫克,過(guò)量可能增加鐵吸收??蛇x用維生素C泡騰片或新鮮獼猴桃作為補充來(lái)源。
患者易合并肝膽疾病,應減少油炸食品、肥肉等高脂食物。烹調選用橄欖油等不飽和脂肪酸,每日脂肪供能比不超過(guò)30%。合并脾功能亢進(jìn)者需特別注意控制膽固醇,避免蛋黃、動(dòng)物內臟等食物。
溶血可能引發(fā)尿液濃縮,每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用??蛇m當飲用淡綠茶或檸檬水,避免含糖飲料加重代謝負擔。重度貧血患者需根據心功能調整飲水量,必要時(shí)記錄24小時(shí)出入量。
地中海貧血患者需定期監測營(yíng)養指標,每3-6個(gè)月檢查血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度及肝功能。飲食需與祛鐵治療相配合,避免擅自服用鐵劑或維生素E等可能影響鐵代謝的補充劑。日??捎涗涳嬍橙罩編椭鸂I(yíng)養師評估,出現食欲減退或體重下降應及時(shí)就醫調整方案。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善胃腸吸收功能。
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