便秘的檢查和診斷主要包括體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、功能檢查和其他輔助檢查。便秘可能由飲食結構不合理、腸道功能紊亂、藥物副作用、內分泌疾病或器質(zhì)性病變等因素引起，需結合具體檢查結果綜合判斷。

1、體格檢查

體格檢查是便秘診斷的基礎步驟，醫生會(huì )通過(guò)觸診檢查腹部是否有包塊或壓痛，評估腸鳴音是否正常。肛門(mén)指檢可發(fā)現直腸腫瘤、痔瘡或肛門(mén)括約肌功能異常。對于兒童便秘，家長(cháng)需配合醫生檢查是否存在先天性巨結腸等發(fā)育異常。體格檢查還能初步排除腸梗阻等急腹癥。

2、實(shí)驗室檢查

血常規可發(fā)現貧血或感染跡象，甲狀腺功能檢查能排查甲減等內分泌疾病。糞便隱血試驗有助于發(fā)現消化道出血，糞便常規檢查可觀(guān)察有無(wú)寄生蟲(chóng)感染。電解質(zhì)檢查能判斷是否存在低鉀血癥等代謝紊亂。家長(cháng)需注意兒童采血前的情緒安撫。

3、影像學(xué)檢查

腹部X線(xiàn)平片能顯示腸管擴張程度和糞便潴留情況。鋇劑灌腸造影可觀(guān)察結腸形態(tài)異常和狹窄病變。CT或MRI檢查適用于懷疑腫瘤、腸套疊等器質(zhì)性疾病的情況。對于老年患者，影像學(xué)檢查尤為重要，可發(fā)現結腸黑變病等退行性改變。

4、功能檢查

結腸傳輸試驗通過(guò)標記物排出情況判斷結腸運動(dòng)功能。肛門(mén)直腸測壓評估排便時(shí)括約肌協(xié)調性，盆底肌電圖檢查診斷盆底功能障礙。球囊逼出試驗模擬排便過(guò)程檢測直腸敏感性。這些檢查對功能性便秘分型具有重要價(jià)值。

5、其他檢查

腸鏡檢查可直接觀(guān)察結直腸黏膜病變，必要時(shí)進(jìn)行活檢。呼氣試驗可檢測小腸細菌過(guò)度生長(cháng)。心理評估適用于頑固性便秘患者，焦慮抑郁可能加重癥狀。對于兒童患者，家長(cháng)需配合記錄排便日記輔助診斷。

便秘患者日常應增加膳食纖維攝入，推薦每日25-30克，可選擇燕麥、西藍花等食物。保持每日1500-2000毫升飲水量，養成定時(shí)排便習慣。適度運動(dòng)如快走、腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免濫用瀉藥，若癥狀持續2周以上或伴隨體重下降、便血等情況，應及時(shí)就醫完善檢查。家長(cháng)需關(guān)注兒童排便習慣改變，及時(shí)調整飲食結構。