大腸息肉應該做什么檢查
博禾醫生
大腸息肉通常需要通過(guò)腸鏡檢查確診,輔助檢查包括糞便潛血試驗、影像學(xué)檢查等。大腸息肉可能與遺傳因素、長(cháng)期炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。
腸鏡是診斷大腸息肉的金標準,可直接觀(guān)察息肉形態(tài)、大小及位置,同時(shí)能進(jìn)行活檢或切除治療。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能伴隨輕微腹脹。對于直徑超過(guò)5毫米的息肉,建議在腸鏡下切除并送病理檢查。腸鏡可分為普通腸鏡和無(wú)痛腸鏡,后者需麻醉醫師配合完成。
該檢查通過(guò)檢測糞便中微量血液篩查腸道病變,適合作為初步篩查手段。需連續采集3次糞便樣本以提高準確性,檢查前應避免食用紅肉、動(dòng)物血等可能干擾結果的食物。陽(yáng)性結果需進(jìn)一步腸鏡檢查,但陰性不能完全排除息肉可能,尤其對無(wú)蒂息肉敏感性較低。
通過(guò)CT三維重建技術(shù)模擬腸腔形態(tài),適用于無(wú)法耐受普通腸鏡的患者。能檢測直徑5毫米以上的息肉,但無(wú)法進(jìn)行活檢或治療,對扁平息肉識別率較低。檢查前同樣需要腸道準備,需配合呼吸訓練以保證圖像質(zhì)量,輻射暴露是其局限性。
患者吞服微型攝像膠囊,可拍攝整個(gè)消化道圖像,主要適用于小腸檢查。對大腸息肉診斷效果不如傳統腸鏡,存在膠囊滯留風(fēng)險,且發(fā)現病變后仍需腸鏡干預。檢查期間需穿戴記錄設備,膠囊通常24小時(shí)內隨糞便排出。
通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察鋇劑充盈的結腸形態(tài),能顯示較大息肉輪廓,但對微小病變易漏診。檢查時(shí)需經(jīng)肛門(mén)注入鋇劑和空氣,可能引起腹部不適?,F已逐漸被腸鏡取代,僅用于特殊解剖異?;蚰c鏡無(wú)法完成的情況。
發(fā)現大腸息肉后應定期復查,腺瘤性息肉患者每1-3年需重復腸鏡監測。日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用,控制體重并戒煙限酒。出現持續便血、排便異常等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。50歲以上人群建議將腸鏡檢查納入常規體檢項目。
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