直腸息肉主要分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉和幼年性息肉等類型。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。

1、炎性息肉

炎性息肉通常由慢性腸道炎癥刺激引起，常見于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者。這類息肉多為良性，表面充血水腫，可能伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。治療需針對原發(fā)炎癥，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，必要時(shí)通過腸鏡下電切術(shù)切除息肉。

2、增生性息肉

增生性息肉是直腸最常見的非腫瘤性息肉，多發(fā)生于直腸遠(yuǎn)端。息肉體積較小，表面光滑，與黏膜過度增生有關(guān)，通常無明顯癥狀。多數(shù)無需特殊治療，定期腸鏡復(fù)查即可。若息肉較大或引起出血，可考慮腸鏡下高頻電凝切除術(shù)。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有癌變潛能，根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。息肉表面常呈分葉狀，可能伴隨便血、里急后重感。確診后應(yīng)盡早切除，可采用腸鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)，術(shù)后需每1-3年復(fù)查腸鏡。

4、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉

錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉屬于發(fā)育異常性病變，常見于黑斑息肉綜合征患者。息肉多呈廣基型，表面光滑，可能伴隨皮膚黏膜黑斑。治療以腸鏡下切除為主，若息肉數(shù)量過多或體積過大，可能需外科手術(shù)干預(yù)。患者需定期篩查其他系統(tǒng)腫瘤。

5、幼年性息肉

幼年性息肉好發(fā)于兒童和青少年，多為單發(fā)帶蒂息肉，表面易潰爛出血。典型表現(xiàn)為無痛性便血，少數(shù)可引起腸套疊。多數(shù)可通過腸鏡下圈套器切除術(shù)治療，預(yù)后良好。建議術(shù)后1年復(fù)查腸鏡，排除新發(fā)息肉。

發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)避免辛辣刺激性食物，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，保持規(guī)律排便習(xí)慣。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無便血、腹痛等異常。不同病理類型的息肉需制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃，腺瘤性息肉患者尤其需要密切監(jiān)測。日常出現(xiàn)排便異?；蚋共坎贿m時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。