房間隔缺損手術(shù)的后遺癥
房間隔缺損手術(shù)后可能出現心律失常、殘余分流、血栓栓塞等后遺癥，多數患者術(shù)后恢復良好，少數需長(cháng)期隨訪(fǎng)干預。
心律失常是房間隔缺損修補術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作刺激傳導系統或心肌損傷有關(guān)。術(shù)后早期易出現房性早搏、房顫等，多數通過(guò)藥物控制可逐漸恢復。殘余分流指修補后仍有少量血液經(jīng)缺損處流動(dòng)，常見(jiàn)于較大缺損或復雜病例，輕度分流通常無(wú)須處理，中重度需評估是否二次手術(shù)。血栓栓塞風(fēng)險與術(shù)后心房?jì)妊鲃?dòng)力學(xué)改變相關(guān)，尤其合并房顫患者需遵醫囑抗凝治療。
極少數患者可能出現心包積液、感染性心內膜炎或瓣膜功能障礙。心包積液多與術(shù)后炎癥反應有關(guān)，少量可自行吸收，大量需穿刺引流。感染性心內膜炎多見(jiàn)于術(shù)前存在口腔感染或免疫功能低下者，需嚴格預防性使用抗生素。瓣膜損傷常因缺損邊緣累及瓣膜結構，術(shù)中修復不徹底可能導致反流或狹窄，嚴重時(shí)需瓣膜成形或置換。
術(shù)后應定期復查心臟超聲、心電圖，監測心功能及心律變化。保持口腔衛生避免感染，適度運動(dòng)增強心肺功能，避免劇烈活動(dòng)或重體力勞動(dòng)。出現心悸、氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就診，嚴格遵醫囑服用抗凝或抗心律失常藥物。多數后遺癥可通過(guò)規范管理有效控制，不影響長(cháng)期生存質(zhì)量。
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