小兒肺動(dòng)脈狹窄的癥狀主要有呼吸困難、活動(dòng)耐力下降、心悸、紫紺和生長(cháng)發(fā)育遲緩。肺動(dòng)脈狹窄是一種先天性心臟病，可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等原因引起，通常表現為右心室流出道梗阻，導致血液流動(dòng)受阻。

1、呼吸困難

小兒肺動(dòng)脈狹窄可能導致呼吸困難，尤其在活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重。肺動(dòng)脈狹窄使右心室向肺動(dòng)脈射血受阻，肺部血流減少，導致機體缺氧?；純嚎赡艹霈F呼吸頻率增快、呼吸費力等癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒安靜狀態(tài)下的呼吸情況，若出現異常應及時(shí)就醫。治療上需根據狹窄程度選擇球囊擴張術(shù)或外科手術(shù)矯正。

2、活動(dòng)耐力下降

肺動(dòng)脈狹窄患兒常表現為活動(dòng)耐力明顯下降，輕微運動(dòng)即出現疲乏。這與心臟無(wú)法提供足夠氧合血液滿(mǎn)足機體需求有關(guān)?；純嚎赡鼙憩F為不愿參與同齡兒童的游戲活動(dòng)，或活動(dòng)中頻繁要求休息。家長(cháng)需限制患兒劇烈運動(dòng)，避免心臟負荷過(guò)重。嚴重病例需在醫生指導下使用地高辛口服溶液等藥物改善心功能。

3、心悸

部分肺動(dòng)脈狹窄患兒會(huì )出現心悸癥狀，自覺(jué)心跳強烈或不規則。這是由于心臟為克服血流阻力而代償性增強收縮所致。聽(tīng)診可聞及特征性收縮期噴射樣雜音。輕度狹窄可能無(wú)癥狀，中重度狹窄患兒心悸明顯。家長(cháng)應注意記錄患兒心悸發(fā)作頻率和持續時(shí)間，就醫時(shí)向醫生詳細描述。治療包括普萘洛爾口服溶液等藥物控制心率。

4、紫紺

嚴重肺動(dòng)脈狹窄患兒可能出現紫紺，表現為口唇、甲床等部位青紫。這是由于右心室壓力顯著(zhù)升高導致右向左分流，未氧合血液直接進(jìn)入體循環(huán)所致。紫紺程度與狹窄嚴重程度相關(guān)。家長(cháng)需特別注意患兒皮膚顏色變化，尤其在哭鬧或進(jìn)食時(shí)。治療需考慮及早手術(shù)干預，如肺動(dòng)脈瓣切開(kāi)術(shù)。

5、生長(cháng)發(fā)育遲緩

長(cháng)期未治療的肺動(dòng)脈狹窄可能導致患兒生長(cháng)發(fā)育遲緩，體重和身高增長(cháng)落后于同齡兒童。這與慢性缺氧和心臟負荷過(guò)重消耗大量能量有關(guān)。家長(cháng)應定期監測患兒生長(cháng)曲線(xiàn)，記錄飲食攝入情況。營(yíng)養支持很重要，可考慮使用小兒氨基酸口服溶液等營(yíng)養補充劑。但根本解決需通過(guò)手術(shù)矯正畸形。

家長(cháng)發(fā)現孩子出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查，醫生會(huì )根據超聲心動(dòng)圖等檢查評估狹窄程度。輕度狹窄可能只需定期隨訪(fǎng)，中重度狹窄通常需要介入或手術(shù)治療。日常生活中應注意預防呼吸道感染，避免劇烈運動(dòng)，保證充足營(yíng)養攝入。術(shù)后患兒需遵醫囑定期復查，監測心臟功能恢復情況。良好的家庭護理和醫療隨訪(fǎng)對改善預后至關(guān)重要。