齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、牙齒結構異常、唾液分泌減少、口腔清潔不足等原因引起。齲齒通常表現為牙齒變色、敏感疼痛、齲洞形成等癥狀，可通過(guò)氟化物治療、窩溝封閉、充填修復等方式干預。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜，其中變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌會(huì )分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長(cháng)期侵蝕牙釉質(zhì)導致脫礦。牙菌斑堆積可能與刷牙方式不當、牙線(xiàn)使用不足有關(guān)，表現為牙齒表面黏膩感或黃白色軟垢。日常需采用巴氏刷牙法清潔，每餐后使用牙線(xiàn)輔助清除鄰面菌斑，必要時(shí)可配合氯己定含漱液抑制細菌繁殖。

2、高糖飲食

頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會(huì )為致齲菌提供代謝底物，加速酸性環(huán)境形成。糖分殘留尤其易滯留于磨牙窩溝或牙縫中，導致局部pH值下降引發(fā)釉質(zhì)溶解。建議控制每日添加糖攝入量不超過(guò)25克，進(jìn)食甜食后及時(shí)漱口，可選用木糖醇口香糖刺激唾液分泌中和酸性。

3、牙齒結構異常

釉質(zhì)發(fā)育不全或鈣化不良會(huì )使牙齒抗酸能力下降，窩溝過(guò)深等解剖缺陷更易滯留食物殘渣。這類(lèi)情況常見(jiàn)于乳牙期營(yíng)養不良或恒牙發(fā)育期受藥物影響，表現為牙面粗糙或白堊色斑塊?？赏ㄟ^(guò)涂氟增強釉質(zhì)抗齲性，對深窩溝實(shí)施預防性樹(shù)脂充填，嚴重發(fā)育缺陷需考慮全冠修復。

4、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性及再礦化作用，干燥綜合征或頭頸部放療后唾液量減少會(huì )顯著(zhù)增加齲齒風(fēng)險?；颊叱０榭谇蛔茻?、吞咽困難，可使用人工唾液噴霧緩解，夜間佩戴含氟托盤(pán)，避免服用抗膽堿能藥物加重口干癥狀。

5、口腔清潔不足

刷牙時(shí)間不足、未定期潔牙會(huì )導致菌斑礦化成牙結石，進(jìn)一步刺激牙齦退縮和根面齲發(fā)生。建議每日刷牙兩次且每次持續2分鐘，配合含氟牙膏使用，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治清除齦上齦下結石。對于正畸患者需額外使用沖牙器清理托槽周?chē)?/p>

預防齲齒需建立系統性口腔護理習慣，每日早晚使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔，減少餐間零食攝入頻率，兒童可定期接受專(zhuān)業(yè)涂氟。出現冷熱刺激痛或肉眼可見(jiàn)齲洞時(shí)，應及時(shí)就診進(jìn)行充填治療避免病變深入牙髓。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現釉質(zhì)白斑等齲前病變可逆轉病程發(fā)展。