科學(xué)面對(duì)乳腺癌化療的副反應(yīng)
博禾醫(yī)生
乳腺癌化療常見副反應(yīng)包括惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎和周圍神經(jīng)病變等,可通過藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)綜合管理。
惡心嘔吐是化療后最常見的副反應(yīng),可能與5-羥色胺受體激活有關(guān)。臨床常用昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物預(yù)防,聯(lián)合地塞米松片可增強(qiáng)療效。患者宜采用少食多餐方式,避免油膩食物,化療前2小時(shí)避免進(jìn)食。脫發(fā)由毛囊細(xì)胞受損導(dǎo)致,通常在化療后2-3周出現(xiàn)。使用冰帽可降低頭皮溫度減少藥物吸收,但需注意寒冷耐受性。建議提前剪短頭發(fā)減輕心理沖擊,選擇棉質(zhì)柔軟帽子保護(hù)頭皮。
骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液可促進(jìn)白細(xì)胞增生,嚴(yán)重時(shí)需延遲化療周期。日常應(yīng)避免去人群密集場所,使用軟毛牙刷防止牙齦出血??谇火つぱ卓赡苡绊戇M(jìn)食,可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),進(jìn)食常溫流質(zhì)食物,避免酸性刺激性食物。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為手腳麻木,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),冬季注意肢體保暖,避免接觸過冷過熱物品。
化療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉等,配合適量復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步,有助于改善疲勞癥狀。治療前后進(jìn)行心理量表評(píng)估,參加病友互助小組可緩解焦慮情緒。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo),出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等異常情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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