肺部感染嚴重會(huì )怎樣
肺部感染嚴重時(shí)可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克、多器官功能衰竭等一系列危及生命的并發(fā)癥。
肺部感染嚴重時(shí)炎癥反應劇烈，大量炎性分泌物充斥肺泡腔導致氣體交換障礙?；颊邥?huì )出現進(jìn)行性加重的呼吸困難，呼吸頻率顯著(zhù)增快，口唇及四肢末端呈現紫紺。動(dòng)脈血氧分壓持續下降，即使給予高濃度氧療也難以糾正低氧血癥。這種情況可能迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，需要立即進(jìn)行機械通氣支持。
病原體及毒素進(jìn)入血液循環(huán)會(huì )引起全身性炎癥反應，表現為體溫異常波動(dòng)、心率加快、白細胞計數顯著(zhù)改變。當感染失控可能進(jìn)展為膿毒癥，造成血管內皮損傷和微循環(huán)障礙。重要器官的血液灌注不足會(huì )導致功能障礙，初期可能出現意識改變、尿量減少，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)乳酸水平升高。
全身感染進(jìn)一步加重時(shí)會(huì )出現循環(huán)衰竭，即感染性休克?；颊哐獕撼掷m降低，對液體復蘇和升壓藥物反應不佳。組織細胞因缺氧而發(fā)生代謝紊亂，無(wú)氧代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)堆積引發(fā)代謝性酸中毒。
持續的低灌注和缺氧狀態(tài)會(huì )導致兩個(gè)或更多器官系統相繼或同時(shí)出現功能障礙。常見(jiàn)心功能不全表現為心肌酶譜升高和心律失常；腎功能損傷表現為血清肌酐急速上升和少尿；肝功能異常表現為轉氨酶和膽紅素水平顯著(zhù)增高；凝血功能紊亂則表現為血小板減少和凝血時(shí)間延長(cháng)。
肺部嚴重感染的病理過(guò)程可能造成肺組織廣泛損傷，后期出現肺纖維化改變。這種結構性損害會(huì )導致限制性通氣功能障礙，患者活動(dòng)耐力明顯下降，部分患者可能需要長(cháng)期家庭氧療。
預防肺部感染加重需要保持室內空氣流通，避免前往人群密集場(chǎng)所。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和縮唇呼吸有助于增強肺功能。注意天氣變化及時(shí)增添衣物，戒煙并遠離呼吸道刺激物。保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現呼吸急促、持續發(fā)熱或意識改變應立即就醫，早期規范治療能夠顯著(zhù)改善預后。
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